以临床教学实践为主的“模块化、小组化、专业化”高级师资培训项

●临床教学

以临床教学实践为主的“模块化、小组化、专业化”高级师

资培训项目探索与实践

２，陈韶华１，张文欣１，耿晓北１，陈　艳１，方向明１＊

（；）浙江大学医学院，浙江杭州３浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州３１．１００５８２．１０００３

［摘要］提高师资带教能力　师资队伍建设是住院医师规范化培训工作中的重要环节。加强师资培训，

和水平，对提升住院医师规范化培训质量具有重要的意义。浙江大学医学院开展以临床教学实践为主的“模块化、小组化、专业化”高级师资培训项目，该项目改变以往以授课为主的培训方式，始终贯穿循序渐进、分层分级、小组讨论、专业对口、参与实践、同行督导、批判性反思、三明治反馈等最新的师资培训理念和方法，有效提升了师资的教学能力和规范，取得了系列有效的成果。

［：／关键词］实践教学模式；师资培训ｉ．ｓｓｎ１．００２－１７０１２．０１９．０３．０３２ＤＯＩ１０３．９６９　临床教学；ｊ［［（）中图分类号］文献标识码］文章编号］６４２４．１００２１７０１２０１９０３００６７０２　Ｇ　　［　Ａ　－－－以下简称“住　　师资队伍建设是住院医师规范化培训（）工作中的重要环节。加强师资培训，提高师资带教培”

能力和水平，对提升住培质量具有重要的意义。在师资培训工作中，遵循师资队伍建设和师资成长规律，以满足住培需求为导向，通过师资系统性的培训，规范带教师资的临床教学方法，提高带教师资的临床教学技能，以带教师资同质化推动培训工作同质化。浙江省住培高级师资培训项目是浙江省卫健委在“十三五”期间推出，是“十二五”期间原有普及化师资培训（以授课为主）基础上的提升培训，浙江大学医学院作为师资培训的组织承办单位，做出了很多有益的探索和实践。

一、项目背景

自从２对住培师资管理０１３年我国启动住培制度以来，

也提出了一些规定和要求。但是目前普遍存在的现状是师资培训以理论授课为主，而医学是一门实践性很强的科学，实践性是医学教育最本质的特点，实践能力是衡量人才培养的重要标准，临床师资培训则更要求实践教学。因此，以理论教学为主的教育思想已阻碍了临床实践教学的发

］１

。在我国现阶段奋力推进双一流大学建设的关键时展［

刻，人才培养是核心，而人才培养的重中之重则是师资的培养。本项目旨在探索系统化、标准化、模块化、小组化、专业

］２４－，促进临床化的以实践能力培养为核心的师资培训体系［

师资教学实践能力的提升，从而提高住培学员的培训质量。

］５

；第二模块培训内容管理能力穿医学人文与沟通技巧［

主要突出基地住培制度的顶层设计，强调住培制度自上

而下（从培训基地到专业基地）推进以及专业基地的执行

，教学能力强调如何“考”围绕床旁带教、临床实践技力，

医学考试命题３门课程的临床实践教学，贯穿医能带教、

学人文与团队合作；第三模块培训内容管理能力主要强调自下而上（从专业基地到培训基地）积极参与，教学能

，研”围绕门诊教学、临床思维等课程的临床力强调如何“

实践教学，贯穿医学人文与临床医师个人的影响力。

培训时间与形式。高级师资培训改变了既往单纯２．面授的普及性师资培训方法，把培训的重点环节放在临床教学实践。三大模块递进循环，理论与实践相结合。每个模块安排１提出基本教６个学时理论和工作坊教学，

然后安排１学方法的规范和技巧，６个学时的临床教学实践，把教学方法应用于实践。临床教学实践采用专业对

口、深入临床、注重实践的“小组化”方式，让每位师资与导师都能得到充分的沟通与实践互动。实践过程中开展自我反思、同行互评、导师评价与反馈。培训要求与考核。第一模块师资报名前要递交４３．份作业，包括教学查房（教学活动）的教案、针对自己专业如何开展教学查房（教学活动）的Ｐ教学查房（教学活ＰＴ、动）的视频、指导学员修改（并保留修改痕迹）的病历；第二模块师资报名前要递交３份作业，包括床旁带教的视频、与床旁带教相符的教学说明、医学考试命题；第三模块具体方案尚在设计之中。各模块依次培训、依次考核，前一模块培训结束并且通过考核后方可进入下一模块培

完成三大模块培训且考核全部合格者，颁发《浙江省训，

。住院医师规范化培训高级师资证书》三、成效与特色

浙江大学医学院针对该创新的师资培训实践教学模式做了很多探索和实践，并取得了满意的效果。目前，高

二、实施方案

培训目标与内容。高级师资培训共分为三个模块，１．

每一模块分别实现师资管理和教学的基础、技巧、内涵提升。第一模块培训内容管理能力主要围绕住培基地建设，和专业基地建设，教学能力强调如何“教”突出教学查

房、教案撰写、病历书写和修改等教学活动的规范性，贯

：＿ｍａｉｌｘｉａｎｍｉｎｆａｎ１６３ｃ．ｏｍ＊通讯作者　Ｅ＠ｇｇｇ

·６８·中国高等医学教育　２０１９年　第３期

级师资培训项目已推出第一模块和第二模块，第一模块已完成４期，培养师资约１第二模块已完成３期，０００人；培养师资约５００人。该项目以解决住培基地日常管理问

重视教学实践，遵循金字题和临床实际带教需求为导向，

塔学习规律，强调学习反思，要求循序渐进，是一种值得

推广和借鉴的师资培训方法。通过培训使参培师资提升了管理和教学实践能力，使其在住培的内涵发展进程中发挥示范引领作用。高级师资培训项目得到了参培师资的充分肯定和高度赞誉，参培师资满意度调查结果达９８．７３％。该项目实施的特色与亮点列举如下。培训优秀的师资导师作为工作坊和教学实践导１．

师。为促进同质化实践教学，浙江大学医学院从６家附属医院中筛选教学经验丰富、热衷于住培工作的１００名并进行了严格的资格审查，这百名师资导优秀师资导师，

，师覆盖２因为浙江省住培设为２每个３个专业（３个专业）专业基地至少有１名师资导师参加。每个模块正式开班

前，都会对这批优秀师资导师通过工作坊、集体备课等形式进行培训，确保导师对临床教学实践实施方案的正确理解，保证带教的同质化。打造同质化的优秀专业基地作为教学实践基地。浙２．

江大学医学院要求每个国家级住培基地推荐数个优秀的专业基地，医学院组织专家验收，并要求所有承担临床教学实践的导师均参加，验收过程发现亮点、指出问题、提出整改

——即针对如何规意见和要求，整改后形成优秀专业基地—范地进行住培管理形成可推广、可复制的经验，包括学员的

入科教育、过程管理、出科考核、台账管理、教学活动等，并要求推广辐射应用到该基地其他所有轮转科室。这样，可以保证不同专业的师资深入不同的专业基地进行教学实践时可以接受到同质化、规范化的住培管理教学实践课程，以便今后开展统一规范化的住培管理。

结合先进的教学理念和方法。从形式看，综合了理３．论授课、工作坊和临床教学实践等多种培训形式。从临床教师培训途径的两个维度（非正式和正式的学习、个人行为和团队行为的学习）来考量，此次培训更多地归结为正式的团队行为的学习。而从培训的频率来考量，则结合了短程集中培训和三个模块反复培训的特点。循序渐

分层分级、小组讨论、专业对口、主动实践学习、同行进、

督导、批判性反思、三明治反馈等最新的师资培训教学理念贯穿始终。

重视教学实践，从经验中学习：观察、实践、考核、４．

反馈。临床教学实践采用“小组化、专业化”教学实践，每个小组都来自相同的专业，最多不超过１每位师资５名，参与教学实践，能与导师和同行充分沟通，并得到反馈。临床教学实践的考核结合在每一个教学实践环节，考核方法和形式因内容而异。每位参培师资在临床教学环节要参与并完成近十份实践作业和个人反思总结，对提升临床教学水平具有重要的价值。

综上所述，高级师资培训项目是深入临床教学实践的提升创新型师资培训，该培训的初步效果已经显现，将继续探索并推进该项目向更深的方向发展，促进临床师资培训向更高的水平迈进。

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［）。基金项目］２０１８ＫＹ０７９　浙江省医药卫生科技计划（

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