见习单位:四川省_____医院。
见习时间:20__年_月_日至20__年_月_日。
在回到家的第二天--星期一。我早早的来到了医院,经过打听,找到了医院的行政楼。我拿着学院的介绍信,走进了科教科,经过一番介绍,老师打电话向检验科询问之后,我终于如愿的能在我市的这家三级医院进行维期两周的见习!
7月_日,第二天,我早早的来到了医院,在老师的带领下,我被领进了检验科。以前都是在外面被别人采血,而今天终于有幸走进了检验科的内部。进入检验科,就听到机器运行的声音,各位医生也都在忙碌各自手中的工作。金主任就叫我先到处看看,熟悉下环境。还让一个老师给我打印了一份实验室安全指导,老师细心的给我讲解。让我带上了手套。一个早上,检验科都挺忙碌的。第一天虽然傻傻的站着看了一天,但是也对科室里的布局等有了些熟悉!我充满了好奇,这看看,那瞅瞅。老师还教我了血小板计数。并让我自己弄了数!下午不忙了,老师也让我看了一些涂片!感觉科室每个人都挺亲切,心里有点小小的兴奋!
医院检验的科室共分了五个部分:(1)临床检验包括了(血常规,大便常规,小便常规,体液检查)。此处是科室里最忙,也是我待的时间最长的一个地方。(2)临床生化检验。(3)临床免疫检验(4)临床微生物检验
(5)临床分了生物检验。
我见习的第一站是临床检验,而且大多数时间都待在这里帮忙。在这里,我知道了血常规仪的操作。科室里有两台血常规仪,一台全自动的,用于早上人多时。一台半自动的,用于下午。知道了血常规包含的内容。在血
液标本中,最麻烦的是试管的编号。血常规是一种试管;血凝三项是一种试管;生化、免疫是一种试管;分子生物是一种试管;血沉是一种试管。不同的试管编不同号,有时相同的试管做不同的项目,编号也不一样。比如快诊项目(30分钟出报告)是从401开始编号,含乙肝两对半的是从1开始编号,不含乙肝两对半的从101开始编号。住院血常规从701开始编号,门诊血常规从901开始编号。
在体液、大小便检查处,是我学到东西和动手操作最多的地方。一个见习的师姐和老师都很用心的教我,她们教我如何认大便里的白细胞,红细胞,虫卵,做便潜血实验。白带的清洁分度,看白细胞,霉菌,滴虫和BV实验(查细菌性炎的)。懂的了尿液分析仪和尿沉渣仪的使用,资料的录取和资料的合并。以及体检,门诊,和住院尿液的编号!还做了尿妊娠实验。第三天后,尿液分析、尿妊娠和BV等简单的实验都是我在做,一些资料也由我输入。最高兴的是,在此处我认了一个实习的师傅,教了一个后来见习的小徒弟。在每天接病人的标本。也让我见到了各种各样的病人,每天把嘴巴都说干了。有的人脾气多大,挺难伺候的!不过大多数人还是挺好的,当他们叫你一声医生,就觉得再累心里也美滋滋的!
在每天下午不忙时和见习的后一周,我看了生化,免疫,微生物检验。那里要求比较严格,虽然没有经常动手操作,但是通过看和问实习的师姐和老师,也知道了很多!特别是在星期六和星期天,科室里只有一个老师值班,我们几个学生在里面,老师教我们每台仪器的操作。并看着我们,让我们亲手操作。那天下午,我就做了几个血常规,电解质,B-HCG,心肌酶谱,CRP,肺炎支原体IgM的检测。
临床生化,医院里是全自动生化仪,除了隔一段时间要添补试剂和放样品外,其余几乎都是机器自动操作!只需要在电脑上输入编号,按程序就可以了。电解质的测定包括了K、Na、Cl的浓度。生化和免疫加的样品都是经过离心后的血清。每台仪器每天早上来了后都要配制标准液进行校准!临床免疫,由于我们已经学了免疫的课程,所以这一块感觉挺简单的。加样,温浴,洗板,显色等。有些实验只需要加样滴试剂就可以了。医院做的最多的是乙肝两对半,丙肝,梅毒等的检测!还看了肌红蛋白的检测,感觉都挺简单的,先加缓冲液,在加样品,然后放机器反应,然后记录数据就可以了。
临床分子生物,大多是产前筛查。我看过几个标本,但大多分子生物的标本都是外送的!所以具体操作没有看着多少!而操作实验室进入参观过,并没有我们学校那个实验室严格达到标准。
临床微生物,我经常如送标本。开始时要在标本处理室内录取信息以及标本的编号。然后拿到样品鉴定室里接种,我看过不同的标本接种,以及不同的培养基。其中尿液和其他标本(痰液、脓液等)的接种方法不一样。接种后就是CO2孵箱里培养,大多病人要三天才能拿到报告!见过培养后在微生物室里,我看到过药敏感试验等仪器,不过没有有幸见过它们的使用!
在这见习的两周里,我学到了很多学校里无法学到的知识,也养成了一些好的习惯,好多标本在测定前都必须先将标本混匀。输血病人查血型必须复查!不过在开始时,也犯了一些错。一次把要做尿培养的标本先做了尿常规。老师说这样就把标本污染了,后来还是打电话叫重新送的标本来。
还有一次,把一个尿妊娠试验的病人做成了尿常规,幸好病人好,没找麻烦!