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  中华人民共和国国家知识产权局专利局:

  我X公司原委托,专利代理人,办理我X公司的.专利申请(申请案号:)及专利权有效期内专利事宜,现解除与上述代理机构在该案中的委托关系,特此声明!

  此致

  敬礼!

  签字:

  (盖章)

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