京 地租[申]字（ ）第 号
北京市国有建设用地使用权
租 赁 申 请 表
承 租 人：
宗地位置：
北京市国土资源局
承租人名称 法定代表人 邮政编码 承 租 人 情 况 户 名 单位性质 承 租 人 股 东 组 成 宗地位置 所在区县 东至： 宗地四至 西至： 宗地面积 （m2） 代征地面积（m2） 法定地址 传 真 开户银行 职 务 通信地址 注册资金 性质 联系人 是否为央企 上级单位 行业分类 账 号 电 话 项目投资总额 (万元) 投资方式 投资比例 收益分配方案 名 称 项目名称 南至： 宗 地 状 况 北至： 已开发程度 土地等级 新征地（m2） 总计 征地批复 文号 耕地 开发区 其他 总计 存量土地（m2） 旧城改造 原单位用地 其他 原用地单位 是否非法补办 原用地单位 类型 （市、区、、） 原土地用途
规划用途 建筑容积率 宗 绿地率（%） 地 利 用 规 划 条 件 面 积 分 摊 用地面积 总建筑面积 地上建筑面积其 （m2） 合计 地上容积率 出入口方位 建筑规模 （m2） 总： 地上： 建筑高度 （米） 另有人防面积（m2） 商业 住宅 公寓 办公 配套 工业 人防 租赁年限 中 地下建筑面积（m2） 市基设情政础施况 项目投资总额(万元) 项 目 投 资 计 划 开 发 进 度 安 排 竣工 开工 完成建筑面积（25%） 开发成本(元/m2) 完工期限 内 容 完成时间 投入资金量（万元） 完成投资比例（%） 年 月 年 月 年 月 申请租赁理由： 承租人（盖章） 年 月 日 要求： 由承租人用碳素或蓝黑钢笔填写，要求字迹工整，不能涂改。
《北京市国有土地使用权租赁申请表》填写说明
一、 承租人情况一栏按营业执照及公司章程的相关内容填写。其中“是否
为央企”包括在京企、事业单位。
二、 宗地状况一栏按出让宗地的具体情况填写。其中“土地等级”按照土
地评估报告或地价水平通知单中确定的土地等级填写。
三、 宗地利用规划条件一栏依据规划部门出据的规划文件填写。其中单项
用途用地面积以该项用途建筑面积（包括地下建筑面积）占总建筑面积的比例填写。
四、 市政基础设施情况一栏以目前达到的实际状况填写。 五、 项目投资计划一栏以项目开发计划填写。
六、 申请租赁理由一栏由申请单位填写后加盖单位公章。
