８４ 中属于消渴之症，中医认为主要是由于患者素体阴虚、饮食不节、 劳欲过度、情志失调等原因导致患者的阴津亏损、燥热偏盛而引 起发病１４１。木丹颗粒是目前临床上常用的治疗糖尿病神经病变的 中药制剂，在治疗过程中，当患者的临床症状得到明显改善的同 时，神经传导速度也得到了明显的增加。说明木丹颗粒治疗糖尿 病神经病变具有良好的效果 。本组研究结果显示，观察组患者治 疗后的临床症状的改善情况均明显优于对照组患者，神经传导速 度改善情况明显优于对照组患者（Ｐ＜０．０５ ｏ观察组患者的不良反 应发生率明显低于对照组患者。 参考文献 内蒙古中医药 …１张宏睿，林永廉．浅谈中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的 机理ｆＪ１．现代中医药，２００７，２７（４）：５７—５９． 『２１庄义昭．中西医结合治疗糖尿病周围神经病变６８例临床疗效 分析ｆＪ］．中国医学创新，２０１０，７（７）：６５—６６． 『３１赵岳军，潘炳仁．中西医结合治疗糖尿病周围神经病变４Ｏ例观 察『Ｊ１．浙江中医杂志，’２００７，１１（１１）：６３６—６３７． ｆ４１徐巧红，彭辉，姜玲．中西医结合治疗糖尿病周围神经病变３６ 例临床疗效分析［Ｊ】．中外医学研究，２０１１，９（１６）：４９—５１． 『５田宏彦，张志国．５］木丹颗粒与弥可保治疗糖尿病周围神经病变 疗效比较ｆＪ１．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（２５）：３１６６—３１６７． 中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病的ｉ临床疗效 王乙舟 摘要：目的：探讨中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病的临床疗效。方法：我院皮肤科收治的变态反应性皮肤病患者１３８例，其中，脾虚 湿盛型３４例，湿热内蕴型２８例，风热相搏型２４例，气阴两伤型２Ｏ例，毒热燔营型１８例，气血瘀滞型１４例。根据患者的病情和中医辨证分型给 予不同的中药治疗。结果：临床治疗效果中，痊愈的患者为６２例，占４４．９３％；临床治疗效果中，显效的患者为４８例，６３４．７８％；临床治疗效果 中，好转的患者为１８例，占１３．０４％；临床治疗效果中，无效的患者为ｌ２例，占８．７０￣／０；Ｉ温床治疗总有效率达到９１．３０％。结论：中医辨证疗法治 疗变态反应性皮肤病具有良好的治疗效果。 关键词：变态反应；皮肤病 中图分类号：Ｒ２７５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）０１—００８４—０２ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ＴＣＭ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｓｋｉｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｅｒｍａ— ｔｏｌｏｇｙ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ａｌｌｅｒｉｇｃ ｓｋｉｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ １３８ ｃａｓｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｐｌｅｅｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｄａｍｐｎｅｓｓ，ｗｈｉｃｈ ｆｉｌｌｅｄ ｔｙｐｅ ｉｎ ３４ ｅａｓｅｓ， ｄａｍｐ－ｈｅａｔ ｔｙｐｅ ｉｎ ２８ ｅａｓｅｓ，ｗｉｎｄ ｈｅａｔ ｃｏｍｐｅｔｉｎｇ ｔｙｐｅ ｉｎ ２４ ｅａｓｅｓ，Ｙｉｎ ｔｗｏ ｗｏｕｎｄｓ ｉｎ ２０ ｃａｓｅｓ，ｄｒｕｇ ｆｅｖｅｒ ｂｕｒｎｔ ｍａｉｎ ｔｙｐｅ ｉｎ １８ ｃａｓｅｓ，１４ ｃａｓｅｓ ｏｆ Ｑｉ ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｓｔａｓｉｓ ｔｙｐｅ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｎｄ ａｓｙｎｄｒｏｍｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ＴＣＭ ｆｏｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｒａｄｉ— ｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ ｔｏ ６２ ｃａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ４４．９３％；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍａｒｋｅｄｌｙ ｔｏ ４８ ｃａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ３４．７８％；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ １８ ｃａｓｅｓ，ａｃ— ｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ １３．０４％；ｃｌｉｉｃａｌｎ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｆｏｒ ｉｎｖａｌｉｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ １２ ｃａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ８．７０％；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｉｓ ９１．３０％． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｔｈｅ ＴＣＭ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｓｋｉｎ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｍａｄ ｈａｓ ｇｏｏｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ａｌｌｅｒｇｙ；Ｓｋｉｎ ｄｉｓｅａｓｅｓ． 变态反应性皮肤病是临床上比较常见的皮肤病，主要包括湿 １．４．１脾虚湿盛型：脾虚湿盛型主要以丘疹、异位性皮炎、慢性荨 疹、药疹、荨麻疹、异位性皮炎、接触性皮炎等皮肤病。变化反应的 麻疹、婴儿湿疹和水疱疹为主，主要的临床表现是患者的肢体皮 主要发病原因是患者再次接触同样的异物刺激，从而造成休内发 肤发生明显的破损，破损处的渗出液色清质稀，皮肤破损处结淡 生免疫反应，导致患者的机体发生功能障碍。在临床上变态反应 黄色的痂，同时，患者伴有明显的纳呆、消化道反应以及腹部胀满 又被称为过敏反应，而在变态反应性皮肤病中，以过敏性皮肤病 感。查体可见舌呈淡红色伴白腻苔，脉象为滑缓脉或者濡缓脉。３４ 的发生率最高。中医认为，变态反应的根本原理是由邪毒对机体 例患者均给予除湿胃苓汤随症加减治疗，药用：苍术、白术、白蔻 的入侵而造成。笔者采用中医辨证治疗变态反应性皮肤病患者 １３８例，取得了很好的临床治疗效果。 １资料与方法 １．１一般资料：１３８例病例均为我院２００８年３月一２０１２年３月皮 肤科收治的变态反应性皮肤病患者，其中，５６例为男性患者，８２ 例为女性患者；年龄１２～６２岁，平均年龄３５．７９＋１１．６３岁；病程 ３ｄ￣４年，平均病程６．７８￣０．５８个月；其中，荨麻疹患者有４６例，湿 疹患者有３６例，接触性皮炎患者有１８例，药物性皮炎患者有ｌ４ 例，异位性皮炎患者有１０例，其他患者１４例。 １．２中医辨证分型：中医将变态反应性皮肤病分为六大类型，本组 研究中，脾虚湿盛型患者共有３４例，占２４．６４％；湿热内蕴型患者 共有２８例，占２０．２９％；风热相搏型患者共有２４例，占１７．３９％；气 仁、茯苓、泽泻、陈皮、荆芥、厚朴、防风，伴有明显气虚的患者加用 党参和黄芪。 １．４．２湿热内蕴型：湿热内蕴型主要以急慢性湿疹、丘疹性荨麻疹 以及异位性皮炎的急性发作为主，患者起病急，主要的临床表现 为皮肤发红和破损，患处有明显的瘙痒。同时，患者伴有大便干 结、小便赤黄等。查体可见舌质红伴黄腻苔，脉象为滑数脉。２８例 患者均给予龙胆泻肝汤随症加减治疗。药用：龙胆草、栀子、当归、 黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、甘草、木通等，伴有严重湿热的患 者加用生地、赤芍、防风、苍术、知母、荆芥、白鲜皮等。 １．４．３风热相搏型：风热相搏型主要以药疹、荨麻疹以及丘疹性荨 麻疹为主，患者发病急，主要的临床表现是患者的全身出现丘疹 以及大片的风团，皮肤有明显的瘙痒并且常被患者自己抓破而流 阴两伤型患者共有２Ｏ例，占１４．４９％；毒热燔营型患者共有１８ 血。查体可见舌质红伴薄白苔，脉象为浮数脉。２４例患者均给予 例，占１３．ｏ４％；气血瘀滞型患者共有１４例，占１０．１４％。 疏风清热饮随症加减治疗，药用：防风、丹参、荆芥、牛蒡子、金银 １．３人选和排除标准：入选标准：所有患者均经中医辨证确诊为变 花、连翘、蝉蜕、生甘草、浮萍等，伴有严重风热的患者加用黄芩、 态性反应性皮肤病，并且为过去使用西药治疗效果不佳的患者。 赤芍、乌蛇、石膏、丹皮、白蒺藜等。 排除标准：排除伴有严重器官功能障碍的患者；排除伴有其他严 １－４＿４气阴两伤型：气阴两伤型主要以异位性皮炎和慢性湿疹为 重皮肤病的患者；排除近期接受过抗生素治疗以及抗真菌治疗的 主，患者发病缓慢，并且经久不愈，主要的临床表现是患者的皮肢 患者；排除不愿参加此项研究的患者。 颜色暗淡，明显的干燥，并有明显的脱屑，患者夜间有剧烈的瘙痒， １．４治疗方法：所有患者均根据不同的中医辨证分型给予相对应 患处有明显的抓痕。查体可见患者面色苍白，Ｉ＝ｌ干舌淡，脉象为细 的中药口服治疗，水煎服，每日一剂，分两次服用，疗程为７天。并 缓脉。２０例患者均给予四物汤随症加减治疗，药用：黄芪、玄参、甘 根据患者的严重情况治疗２－４个疗程。 草、赤芍、熟地、生地、红花、何首乌、僵蚕、蒺藜、川芎、麦冬等。 ・简阳市中医医院（６４１４００） ２０１２年ｌ０月１５日收稿 １．４．５毒热燔营型：毒热燔营型主要以荨麻疹、接触性皮炎以及药 物性皮炎为主，患者发病急，主要的临床表现为患处皮肤颜色鲜 ２０１３年１月 红和有灼热感，同时有皮肤的破损以及明显的脱屑，患者的全身 有大片状的红斑，并有严重的瘙痒。患者同时伴有畏寒发热，大便 燥结，小便赤短等。查体可见舌质绛红伴黄苔，脉象为洪数脉。ｌ８ 例患者均给予自拟清毒汤随症加减治疗，药用：生石膏、赤芍、生 地、甘草、连翘、丹皮、金银花、竹叶、知母等。伴有严重血热以及瘙 痒的患者加用苦参、紫草、地肤子、槐花等。 １．４．６气血瘀滞型：气血瘀滞型以反复发作性的慢性湿疹、慢性荨 麻疹以及异位性皮炎为主，患者病情反复并时轻时重，主要的临床 表现是皮肤色暗伴破损，有皮肤色素沉积发生，并伴有紫斑、节结 和苔癣化等，患者的面色较黯，女性患者还会伴有痛经以及月经不 调等。查体可见舌质黯且无苔，脉象为细涩脉。ｌ４例患者均给予自拟 活血汤随症加减治疗，药用：赤芍、归尾、甘草、地肤子、僵蚕、防风、 地龙、红花、陈皮等，伴有严重血瘀的患者加用僵蚕以及桂枝等。 １．５疗效判定：根据患者的临床症状和体征的改善情况将患者的治 疗效果分为痊愈、显效、好转和无效四级。痊愈：患者的皮肤破损、 瘙痒等临床症状以及体征较治疗前完全消失；显效：患者的皮肤破 损、瘙痒等临床症状以及体征较治疗前有明显的改善；好转：患者 ９１．３０％。 ８５ ３讨论 的皮肤破损、瘙痒等临床症状以及体征较治疗前有所改善；无效： 患者的皮肤破损、瘙痒等临床症状以及体征较治疗前无明显改变。 ２结果 本组１３８例患者中，临床治疗效果为痊愈的患者６２例，占 ４４．９３％；显效的患者４８例。占３４．７８％；好转的患者１８例，占 １３．０４％；无效的患者为１２例，占８．７０％；临床治疗总有效率达到 变态反应性皮肤病已经成为了临床上比较常见和多发的疾 病，主要包括湿疹、荨麻疹、药疹、异位性皮炎和接触性皮炎等ｉ１１。 变态反应在临床上又被称为过敏反应，主要的发病原因是患者多 次接受相同的异物刺激而诱发机体发生免疫反应，从而对患者的 机体功能造成损伤 。中医治疗变态反应性皮肤病有很久的历史， 中医认为患者的发病原因是患者自身机体营卫虚疏、禀赋不耐、卫 外不固而造成患者易受毒邪的侵入，从而引起机体发生过敏反应。 西医治疗变态反应性皮肤病的效果不佳，易造成患者的病情反复 发作，经久不愈，而中医治疗以整体治疗为基础，可以从患者的疾 病根本进行治疗，通过给予患者辨证治疗，可以从根本上清除发病 的原因，最终达到标本兼治 。本组研究中，采用中医辨证治疗变态 反应性皮肤病，痊愈的患者为６２例，显效的患者为４８例，好转的 患者为１８例，无效的患者为１２例，总有效率达到９１．３０％。 综上所述，中医辨证疗法治疗变态反应性皮肤病具有良好的 治疗效果，值得临床大力推广。 参考文献 【１】张学军．皮肤性病学（第５版）Ⅱ ．北京：人民卫生出版社，２００１，４５． ｆ２］叶之龙，叶飞．变态反应性皮肤病的辨证治疗探讨【Ｊ１．云南中医 学院学报，２０００，２３（１）：２４—２５． 【３】周兵，曾真．辩证治疗６９例变态反应性皮肤病疗效观察【Ｊ】．中国 中医药咨讯，２０１０，２（３）：１５２—１５３． 心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效 邱蜀’ 摘要：目的：探讨心脏病术后胃肠功能紊乱的中医辨证治疗的临床疗效。方法：选取我院进行外科手术治疗心脏病并于术后发生胃肠功 能紊乱的患者１２０例，其中，胃阴不足型４８例，脾胃虚弱型２９例，脾虚湿阻型２７例以及肝胃不和型１６例。根据患者的不同辨证分型给予 不同的中药治疗。结果：胃阴不足型患者总有效率为９５．８３％，脾胃虚弱型患者总有效率为９６．５５％，脾虚湿阻型患者总有效率为９６．３０％，肝 胃不和型患者总有效率为１００．００％。１２０例患者的总有效率为９６．６７％。不同辨证分型患者间的总有效率比较，差异无统计学意义（Ｐ＜ Ｏ．０５）。结论：中医辨证治疗心脏病术后胃肠功能紊乱疗效确切，可以有效地改善患者的临床症状和心功能分级，值得临床推广。 关键词：胃肠功能紊乱；心脏病术后；中医辨证 中图分类号：Ｒ２６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１３）Ｏｌ一００８５—０２ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉａｌｅｃｔｉｃｌａ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｒａｄｉ— ｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｓｕ喇ｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｇａｓ— ｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ １２０ ｃａｓｅｓ，ｉｎ ｗｈｉｃｈ ｔｈｅ ｓｔｏｍａｃｈ ｙｉｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｙｐｅ ｉｎ ４８ ｃａｓｅｓ，ｗｅａｋｎｅｓｓ ｏｆ ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ ｓｔｏｍａｃｈ ｉｎ ２９ ｃａｓｅｓ，２７ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｓｐｌｅｅｎ ｄｅｆｔｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｄａｍｐｎｅｓｓ ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ｔｙｐｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ ａｎｄ ｓｔｏｍａｃｈ ｉｎ １６ ｃａｓｅｓ．Ａｃ— ｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ｏｆ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｓｔｏｍａｃｈ ｙｉｎ。ｔｈｅ ｔｏｔｌ ｅｆａｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９５．８３％．Ｔｈｅ ｗｅａｋｎｅｓｓ ｏｆ ｓｐｌｅｅｎ ａｎｄ ｓｔｏｍａｃｈ ｔｙｐｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｉｆｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ９６．５５％． Ｓｐｌｅｅｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｄａｍｐｎｅｓｓ ｓｔａｇｎａｔｉｏｎ ｔｙｐｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅ ｔｏｔｌ ｅｆａｉｃｉｆｅｎｃｙ ｏｆ ９６．３０％．Ｌｉｖｅｒ ｓｔｏｍａｃｈ ｄｉｓｈａｒｍｏｎｙ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｉｃｉｆｅｎｃｙ ｏｆ １００％．Ｉｎ １２０ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｏｔａｌ ｅｆｉｆｃｉｅｎｃｙ ｉｓ ９６．６７％．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐａｔｉｎｔｓａ ｗｉ【ｈ ｔ０ｔｌ ｅｆａｉｃｉｆｅｎｃｙ ｃｏｍｐａｒｉ— ｓｏｎ，ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｌａｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｄｉｌａｅｃｔｉｃｌａ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｇａｓｔｒｏｉｎ— ｔｅｓｔｉｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｄｉｅｒｄｅｒｓ ａｆｔｅｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｓｕｒｇｅｒｙ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ，ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｃａｒｄｉａｃ ｆｕｎｏｔｉｏｎ ｃｌｓ— ａｓｉｉｅａｔｆｉｏｎ，ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；Ｃａｒｄｉａｃ ｓｕｒｇｅｒｙ；ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ 胃肠功能紊乱是心脏病术后十分常见的并发症，随着心脏手 术患者的逐年增加，术后发生胃肠功能紊乱的患者也越来越多。 患者术后发生的上腹部疼痛、恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻等症状 对患者术后的恢复可造成严重的影响，还会降低手术的成功率。 严重胃肠功能紊乱的患者甚至可能导致多器官功能障碍的发 生Ｉｌ１。因此，有效地预防和治疗心脏病术后胃肠功能紊乱对患者的 手术成功以及术后患者的恢复具有十分重要的意义。笔者采用中 医辨证治疗心脏病术后胃肠功能紊乱患者１２０例，取得了满意的 效果，现整理如下。 １资料与方法 １．１一般资料：１２０例病例均为我院２００９年２月一２０１２年２月进 行外科手术治疗心脏病并于术后发生胃肠功能紊乱的患者。其 中，男性患者７７例，女性患者４３例；年龄１５—８２岁，平均４８．７８＋ ＋简阳市中医医院（６４１４００） ２０１２年ｌＯ月２１日收稿 １４．６２岁；心脏病类型为：４６例患者为心脏瓣膜病，包括４０例风 湿性心脏病，３例二尖瓣脱垂，３例主动脉瓣关闭不全；１５例患者 为先天性心脏病，包括７例室间隔缺损，６例房间隔缺损，２例主 动脉缩窄；５２例患者为冠状动脉粥样硬化性心脏病；４例患者为 主动脉夹层；３例患者为扩张型心脏病。手术类型为：４６例患者为 瓣膜置换和修补环缩术，５３例患者为冠状动脉旁路移植术，９例 患者为室间隔缺损修补术，６例患者为房间隔缺损修补术，３例患 者为人工血管替换术，３例患者为心脏移植术。 １．２入选标准及排除标准：全部患者均符合中医辨证的诊断标准。 中医辨证分型为胃阴不足型，脾胃虚弱型，脾虚湿阻型以及肝胃 不和型共四种。 胃阴不足型：共有４８例患者为胃阴不足型，患者的主要症状 为呃逆急促，厌食纳呆，口干咽燥，胃部疼痛，五心烦热，大便秘 结，苔红或者少苔，脉像细数。 脾胃虚弱型：共有２９例患者为脾胃虚弱型，患者的主要症状
