ＪｌＡＮＧｘｌ ＪｏＵＲＮＡＬ ｏＦ ＴＲＡＤＩＴＩｏＮＡＬ ＣＨｌＮＥｓＥ ＭＥＤｆＣＩＮＥ 中医时问观与针灸 ★ 韩培海 高思山 杨琴 （山东省青岛市黄岛区中医院内一科青岛２６６５００） 关键词：中医时间观；针灸；时间治疗学 中图分类号：Ｒ ２４５ 文献标识码：Ａ 针刺时间疗法最早应溯源于《内经》，《素问・八正神明 时取穴必须从干支记时着手，推算出患者来诊时的年、月、 论》载有“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺 日、时干支，结合十二经脉流注和五输穴的相生顺序，是正确 之。”《灵枢・四时气》日：“四时之气，各有所在，灸刺之道，得 开穴的必要条件。在具体应用时，掌握好本日与值日经的关 气穴为定。故春取经血脉分肉之间，甚者深刺之，间者浅刺 系，运用“阳日阳时开阳经穴，阴日阴时开阴经穴”、“阳进阴 之。夏取盛经孙络，取分问绝皮肤。秋取经腧，邪在府，取之 退”、“经生经，穴生穴”、“返本还原”、“气纳三焦，血归包 合。冬取井荥，必深以留之。”说明《内经》奠定了针刺时间 络”、“合日互用”等开穴原则，纳取各经五输。 疗法的理论和实践基础。《难经・七十难》“春夏刺浅、秋冬 ２灵龟八法 刺深”等观点，也是根据日月星辰的运行、四时八正之气的变 灵龟八法又称为奇经纳卦法，是前人运用古代哲学的九 化，以及月之盈亏的周期改变，对人体气血的盛衰的影响，因 宫八风学说，结合人体奇经八脉气血的会合，取其与奇经相 而提出依天时而调气血的针刺理论，并在后来形成了特有的 通的八个经穴，按照日、时干支的推演数字变化，按时取穴针 时间治疗学，如子午流注针法、灵龟八法、飞腾八法等，都是 灸。此法与子午流注针法有着相辅相成的意义。本法最早 根据自然界对人体的影响，推算每日气血运行盛衰及经穴开 始于金代窦汗卿在《针经指南》中所倡导的八脉八穴，故称 合时辰，以进行针刺治疗并为现代针刺时间治疗学奠定了基 “窦文真公八法流注”，至明代徐凤《针灸大全》才提出灵龟 石。 八法之名，灵龟取自古代神龟负图而有八卦的传说。灵龟八 ｌ子午流注针法 法运算方法是：将日干、日支、时干、时支四个代数相加，所得 子午流注针法是以十二经脉肘膝以下六十六个特定经 总数之和，阳日以九除之，阴日以六除之，所除之余数，按八 穴为基础，以时间变化为依据，根据出井、流荥、注输、行经、 卦代表的数字去开穴。如无余数，阳日仍以九计之，阴日仍 人合的气血流注，盛衰开阖的道理，配合阴阳、五行、天干、地 以六计之。《针灸大成》中八法逐日干支歌，即取穴日的代表 支、脏腑等来逐日按时开穴补泻的一种针刺取穴方法。包括 数：“甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期，丁壬寅卯八成数，戊 纳子法和纳甲法。 癸巳午七相宜，丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。” １．１ 纳子法纳子法称十二经纳子法、十二经母子补泻法、 ３飞腾八法 十二经流注针法。它是以一天十二时辰配合脏腑按时开穴。 飞腾八法是以八脉交会穴为基础，按时取穴的一种方 不论何天干，也不论每个时辰配合什么天干及时辰所属的阴 法。它的取穴比灵龟八法更为简便，不论日干支和时干支， 阳，而仅以一日十二时辰气血流注的顺序，一个时辰流注一 均以天干为主，不用零余方法，只要将每日时干推出则可将 经，用五输穴井、荥、俞、经、合，结合五行属性的母子相生关 纳入卦上之八穴开出来。朴联友等对３０例黄褐斑的患者采 系，按照“虚则补其母，实则泻其子”的补母泻子法取穴治疗。 用飞腾八法针法配合刺血拔罐治疗，总有效率为９６．６％。并 所谓补母泻子法取穴，就是先辨邪正盛衰，分清虚实，虚则选 认为选用飞腾八法治疗黄褐斑，是根据不同时辰人体经脉气 取母穴，用补法针刺，实则选取子穴，用泻法针刺。若遇流注 血周流的变化，按时选取一组八脉交会穴治疗，从而协调全 时间未到或已过，而其病急难以等候流注时辰，或不虚不实 身阴阳、益气养血、调节冲任、活血化瘀、疏通经络，使气血得 的证候，则可按照“不虚不实 以经取之”的法则，在任何时间 以上荣于面，达到治疗目的，配合刺血拔罐疗法，使经络畅 内取与病经同一五行属性的经穴或原穴，根据病情虚实，施 通，气血上承于面，色斑消退。 以针刺补泻。 （收稿日期：２ｏｏ７－０８．３０） １．２纳甲法纳甲法是以天干为主的按时开穴法，逐日按 ・８・
