・４２・ 哈尔滨医药２０１３年第３３卷第１期 ・管理／技术・ 五年制高职护理毕业实习有效管理的实践 赵月秋 ，王琳 ，彭 鑫’，张淑芬 （１．江苏联合职业技术学院南京卫生分院，江苏南京２１００３８； ２．南京医科大学第二附属医院，江苏南京２１００３８） 摘要 临床毕业实习是护理专业实践性教学的重要环节，是将理论知识转化为实际工作能力的教学方法，也是把理论知 识应用于实践的必需过程，是护理教育的重要组成部分。只有加强毕业实习管理，才能提高护生的实习质量，培养出大批适 应新医学模式的合格护理人才。我校近几年在毕业实习管理方面不断探索，通过校院合作，共同做好实习的有效管理，确保 实习质量的持续稳定提高。 关键词五年制高职；护理专业；毕业实习；有效管理 ［中图分类号］Ｒ４７１ ［文献标识码］Ｂ 学科分类代码：３２０７１ 文章编码：１００ｌ一８ｌ３１（２０１３）０ｌ一００４２—０２ 本文涉及的五年制高职特指江苏特色的五年制高职教 育，是以专科学历层次高素质高技能人才为培养目标、招收 初中毕业生、实施五年一贯制培养模式、融中等职业教育和 高等职业教育于一体的职业教育 Ｊ。临床毕业实习是护理教 育的重要阶段，是护生理论联系实践，从学校走向社会的重要 阶段，是培养护生工作能力、良好职业道德、较高综合素 质的重要环节 Ｊ。面对迅速崛起的卫生健康事业，社会对护 士的需求大大增加，而各类护理教育机构也逐年增加了招生 人数，由此带来实习生队伍迅速膨大，对学校实习管理提出 了前所未有的挑战 ｊ。为加强毕业实习这一实践性教学环 节的管理，我校近几年来在毕业实习管理方面不断研究和探 索，制定了一整套的管理措施，在实践中收到良好的效果。 １做好实习前的准备和组织工作 １．１成立毕业实习管理领导小组，设立专职实习指导老师。 学校方面由分管校领导；招就、教务、学生、系部等部门负责 人；专职实习指导教师、班主任、专业课教师等组成实习管理 小组，专职实习指导老师由专业课老师担任。医院方面成立 由医院副院长、护理部主任、科护士长、护理部教学干事、实 习总带教、带敦老师等组成院方实习管理小组。 １．２理论和技能的大练兵。在实习前半年结合临床护士三 基理论和三基技能操作进行大练兵，进行多轮的综合理论考 试和案例分析，教师讲评，力争在实习前夯实理论基础。技 能操作做到人人练习，教师辅导，同时聘请临床一线带教老 师和校内护理老师一起编写案例、设置情境，进行仿真模拟 技能考核，重点考查学生规范操作、沟通、应变和查对等临床 基本功，人人考核，现场抽签决定考核项目，以８０分为进入 临床实习的合格线，一次未过关的给予再次辅导再次练习再 次考核，直至过关为止。 １．３实习前岗前培训。学校在实习前一周组织岗前培训， 为护生顺利进入实习医院创造良好的条件，增强护生的临床 适应能力，从而提高临床实习质量。内容包括：①各项实习 管理制度及劳动纪律教育。如返校制度、病事假的请假制 度、补实习制度等；②专业思想教育。从做人做事开始把理 性认知转变为感性认识，由在校生转变为实习生。③开设心 理辅导讲座。帮助实习生尽快适应临床工作，普及遇到各种 及时发现实习生的存在的问题，帮助学生熟悉实习环境，为 实习的顺利进行提供保障。 ２．２抓考核。①学校的月考。实习生每月返校进行理论考 试，试卷讲评，反馈班级成绩，并计人毕业成绩。②出科考 核。在每一科室实习结束前，由科护士长、总带教老师、病区 护士长、共同负责对学生出科考核，主要包括：理论知识、操 作技能、工作能力等，各项成绩记人实习生的实习手册和科 室实习生档案。③强化学生的“软技能”考核。“软技能”是 指从事某一职业，处于某种职业环境或职业角色变化时具备 的整体素质 Ｊ。学校及实习带教老师通过发放调查问卷、交 谈、观察等方式了解实习生的工作态度、劳动纪律、爱伤观 念、医德医风、团队合作精神等“软技能”。 ２．３严带教。护理部在全院按学历、资历及平时工作表现 选拔一批德才兼备的优秀护理带教老师，对护生实行一带一 带教制度，同时每一大科设一总带教。带教老师和学生排班 样，学生每到一病区都有固定的带教老师，做到专人管，专 人带，带教过程中放手不放眼，带教老师以身作则，除了在业 务上严格带教、生活上给予体贴帮助外，更注重对实习生进 行伦理、医德医风教育，注重培养团队意识和爱岗敬业精神， 培养其良好的职业素质。 ２．４月汇报。实习小组每月召开会议，将各自巡视的情况 进行汇报交流，对存在的问题研究对策、制定解决措施，对临 床带教老师的反馈采取积极的措施，好的方面给予通报表 扬，放大效应，个别问题实习生利用休息时间召回批评教育， 极个别表现恶劣、反复教育效果不佳的学生，及时暂停或终 止实习，回校教育；实习生每月最后１周的周五全天统一返 校，就本月实习情况、实习中遇到的问题、对实习岗位工资的 认识、对专业课程设置与教学方法改革的建议等在本班进行 汇报；实习指导老师大会反馈各实习点的巡视情况，表扬表 现突出、获实习医院及病人好评的同学及事例，强调后期实 习要注意的问题。 ３做好实习结束后的评估和总结 ３．１实习管理研讨会。实习结束后，学校主持召开多成面 的实习管理研讨会，各实习点护理部主任、各实习点护理部 具体分管的教学干事、各实习点带教老师等各层面的实习研 讨会，通过经验交流，大家互相取长补短，并对学校下一步如 何加强实习生的管理起到了指导性的作用。 ３．２经验交流。召开实习实习大组长、小组长、实习生代表 座谈会，了解各实习点学生的收获和存在的不足，总结经验 教训，交流实习心得，以促进学生的成长，为下一届实习生提 供宝贵的经验。各实习管理部位、实习班主任、实习指导教 师对一年来的实习情况撰写相应的实习总结报告，分析实习 管理工作的存在问题，以提高实习管理的水平，确保质量。 ３．３三个评选。学校通过相关的评价指标，对实习生、带教 老师、班主任进行公平、公正的评优活动，通过表彰促进实习 管理及实习质量的提高。 一心理挫折时的应对策略，求助机构等。 ２校院共同抓好实习过程的各项精细化管理 ２．１ 勤巡视。①专职实习指导教师长期在各实习点进行巡 视，与护理部、病区护士长、带教老师沟通，及时了解学生的 实习情况，检查在岗实习生的仪容仪表、服务态度、技能操作 情况。②班主任每月要到实习医院巡视本班实习生，及时了 解实习生的思想、工作、学习、生活、心理的动态，及时给予指 导帮助，解决生活中的一些问题和思想上的困惑。③专业课 教师定期巡视实习点，对实习生的理论和技能进行考核，指 导实习生如何将理论和实践很好的结合，同时也学习临床新 知识、新发展，达到临床实践的目的。通过三个层面的巡视， 哈尔滨医药２０１３年第３３卷第１期 ・４３・ 药学类本科毕业专题实习质量 监控体系的探索与实践 王艳艳，谢海龙，李永吉，马薇薇，胡艳波，匡海学（通讯作者） （黑龙江中医药大学药学院，黑龙江哈尔滨１５００４０） 摘要毕业专题实习是学生理论联系实际的重要环节，是培养学生思考，适应社会工作以及良好科研创新能力的重 要学习阶段。本文论述了建立药学专业毕业专题实习质量监控体系的必要性和重要性，并对质量监控体系进行实践研究，旨 在提高药学专业毕业专题实习的质量，让学生学有所得，使师生教学相长。 关键词药学；毕业实习；质量监控体系 【中图分类号］Ｒ４７１ 【文献标识码］Ａ 学科分类代码：３２０７１ 文章编码：１００１—８１３１（２０１３）Ｏ１—００４３—０２ Ｐｈａｒｍａｃｙ Ｃｌａｓｓ Ｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅ Ｃｏｕｒｓｅ Ｇｒａｄｕａｔｉｏｎ Ｐｒｏｊｅｃｔ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｑｕａｌｉｔｙ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｓｙｓｔｅｍ ｉｎ Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ ｏｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ Ｗａｎｇ Ｙａｎｙａｎ，Ｘｉｅ Ｈａｉｌｏｎｇ，Ｌｉ Ｙｏｎｇｊｉ，Ｍａ Ｗｅｉｗｅｉ，Ｈｕ Ｙａｎｂｏ，Ｋｕａｎｇ Ｈａｉｘｕｅ （Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｅｒｂｉｎ １５００４０，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｇｒａｄｕａｔｉｏｎ ｔｈｅｍａｔｉｃ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｉｓ ａｎ ｍａｊｏｒ ｐａｒｔ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｔｏ ｉｎｔｅｇｒａｔｅ ｔｈｅｏｒｙ ｗｉｔｈ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｃｕｌｔｉｖａｔｅ ｔｈｅｉｒ ｃａｐａｃｉｔｙ ｔｏ ｔｈｉｎｋ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙ，ｔｈｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｔｏ ａｄｊｕｓｔ ｓｏｃｉｌａ ｗｏｒｋ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｆｏｒ ｓｃｉｅｎｔｉｉｆｃ ｒｅｓｅａｒｃｈ．Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｅｓ－ ｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｐｈａｒｍａｃｙ ｇｒａｄｕａｔｅ ｐｒｏｊｅｃｔ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ’Ｓ ｎｅｃｅｓｓｉｔｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔｎａｃｅ，ａｎｄ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｓｙｓｔｅｍ ｔｏ ｃａｒｒｙ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ，ａｉｍｉｎｇ ａｔ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｐｈａｒｍａｃｙ ｇｒａｄｕａｔｅ ｐｒ０ｊｅｃｔ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｑｕａｌｉｔｙ，ｌｅｔ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｔｏ ｌｅａｒｎ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｍａｋｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｂｅｎｅｆｉｔｓ ｔｅａｃｈｅｒｓ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｓｔｕｄｅｎｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｐｈａｒｍａｃｙ；Ｇｒａｄｕａｔｉｏｎ ｐｒａｃｔｉｃｅ；Ｑｕａｌｉｔｙ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ 毕业专题实习是实习生走向工作岗位之前重要的实战 其中，毕业实习阶段是提高学生的实践能力和创新能力 性训练，是提高本科毕业生结合实践、综合运用理论知识能 的关键时期，也是本科教学过程中培养实用型、复合型人才 力的关键时期，也是在实习过程中发现问题、分析和解决问 的重要环节，因此，毕业实习质量监控体系的研究制定具有 题的重要时期。所以，学校、教师和学生都应非常重视这个 十分重要的现实意义和理论意义 ｊ。 教学环节。药学专业本科培养目标是“培养具有扎实的基 药学本科专题实习包括如选题、文献调研、实验研究、论 础知识，实践能力与创造性综合素质的药学技术人才”本文 文撰写和答辩等五个重要环节，在过去的一段时期内这个教 以建立毕业专题实习质量监控体系为切入点，对药学专业毕 学过程是由本专业指导教师指导完成。随着就业压力的增 业专题实习组织和管理、教师的指导方法以及信息反馈系统 长，许多毕业生要求离校到公司或研究所模拟工作，而学生 进行研究，以下是笔者指导药学本科专题实习的一些体会。 外出进行“就业实习”，研究内容的不确定及学习过程的多 ｌ 建立毕业专题实习质量监控体系对药学学生综合素质培 样性，使其毕业论文的水平常常受到质疑。因此，必须强化 养的必要性和重要性 药学本科专题实习的组织管理，制定切实可行和科学的质量 中医药是中华民族在与疾病的长期斗争中积累的宝贵 监控体系 一 。 财富，多年来药学人士一直苦苦追求中药现代化，目的就是 ２药学专业本科毕业专题实习现状分析 为了中药及其制剂早日走出国门，进入国际医药市场。药学 目前药学专业毕业生采取的毕业专题实习模式主要包 专业培养的人才就是要继承和发扬祖国优秀的文化。近年 括：①由本专业指导教师指导的科学研究工作，即集中实习； 来，我国正由医药生产大国向医药强国转变，这就意味着对 ②在学校合作建立的综合教学实践基地（医药公司或科研 药学、药剂学、中药资源学以及制药工程等中药类人才培养 院所）模拟工作，即分散实习。其中，在本专业指导教师指导 有了新的要求。 下完成科学研究工作的实习模式比较成熟，基本形成了完善 的毕业实习质量考察体系，由于指导教师和学生的实习场地 基金项目：黑龙江省高等教育教学改革项目 和时间相对集中，所以学校教学管理部门可以及时发现并解 ４小结 参考文献 ［１］马能和．五年制高职教育发展与实政研究［Ｍ］．江苏：凤凰出 临床毕业实习是护理教学的重要环节，近年来我校五年 制高职护理专业在实习管理中，根据学生身心成长规律，把 版传媒集团、江苏教育出版社，２００８：５８． ［２］ 韩巧梅．护生ｆ临床实习质量与实习管理关系的研究［Ｊ］．卫生 学做人和学做事结合起来，把职业能力培养和职业道德培养 职业教育，２００８，１０：１０３—１０４． 结合起来，细化各项管理工作，促进学生的全面发展，使护生 ［３］ 商临萍．临床护理实习管理面临的新问题［Ｊ］．护理研究， 对各项操作规范、人际交往、团队合作、特殊问题（事故）处 ２００６，２０：２３２５—２３２７． 理等方面有更深刻的理解，努力提高自己的专业综合技能， ［４］朱丹．建立健全顶岗实习管理机制实现高职人才培养目标 确保毕业实习的质量，为社会培养合格后备护理人才，我校 ［Ｊ］．重庆科技学院学报（社会科学版），２００９，７：２０４—２０５． 毕业生深受各大医院欢迎，毕业生在三甲医院的就业率每年 ［５］ 黎青．护生Ｉ临床毕业实习管理现状［Ｊ］．现代临床护理，２００５，４ 都达７Ｏ％。 收稿日期：２０１２—１０—２６
