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见证记录

来源：宝玛科技网

见证记录

编号：工程名称：兵团乌鲁木齐工业园区输水渠道改造工程

取样部位：过路箱涵样品名称： C25混凝土试块取样基数 200m3 取样数量二组取样地点：施工现场取样日期： 2012年10月4日见证记录：

1、商混站：高力建业混凝土有限责任公司 2、品种、规格：水洗砂、5～20mm、20～40mm石子、P.O42.5水泥

3、试样制作方法正确，符合规范要求 4、试样标示、送检

见证取样和送检印章：

取样人签字：

见证人签字：

记录日期： 2012 年10月4日

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