临床医药文献杂志 ７３５８ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第３７期 ２０１６ Ｖ＿ｏ１．３ Ｎｏ．３７ 耳内镜鼓膜置换术治疗中耳炎的有效性分析 韩瑞华 ，游培霞 ，崔小排 （１．漯河市召陵区人民医院耳鼻喉科，河南漯河４６２３００；２．漯河市郾城区裴城卫生院，河南漯 河４６２３００｝３．漯河市召陵区老窝卫生院，河南漯河４６２３００） 【摘要】目的探讨耳内镜鼓膜置换术治疗中耳炎的有效性。方法选取２０１４年２月～２０１５年２月我院治 疗的中耳炎患者８４例，随机分为两组。对照组采用药物综合治疗，实验组采用耳内镜鼓膜置换术治疗。治疗 结束后，对两组的治疗效果进行分析比较。结果经过比较发现，实验组治疗有效率显著高于对照组治疗有 效率，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对中耳炎患者行耳内镜鼓膜置换术治疗，治疗效果显著，且 治疗的安全性较高，因而值得在临床上应用推广。 【关键词】耳内镜鼓膜置换术、中耳炎、有效性 【中图分类号】Ｒ７６４．９２ 【文献标识码】Ｂ 临床上，中耳炎属于一种临床常见疾病，一般来说， 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．３７．７３５８．０１ 有效：患者经过治疗之后，听力得到改善，临床症状得到 中耳炎可分为化脓性中耳炎以及非化脓性中耳炎。若不对 改善，鼓膜活动较好；无效：患者经过治疗后，听力没有 患有中耳炎的患者实施及时有效的治疗，就会对患者的听 得到改善，或者临床症状没有得到有效改善。 力造成一定的影响。中耳炎的主要临床表现有听力下降、 １．４统计学方法 耳痛、耳鸣等…。本文选取我院治疗的中耳炎患者８４例， 著。现报道如下。 采用ＳＰＳＳ １６．０统计学软件对数据进行分析， 计数资 以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 并对其中的４２例采用耳内镜鼓膜置换术治疗，发现效果显 料采用ｘ 检验，计量资料以“ｉ±Ｓ”表示，采用ｆ检验， １资料与方法 ２结果 １．１一般资料 对照组中，显效２３例（５４．７６％），有效１２例（２８．５７％）， 选取２０１４年２月￣２０１５年２月我院治疗的中耳炎患者８４例 无效７例（１６．６７％），治疗有效率为８３．３３％。实验组中，显效 为研究对象，随机分为实验组与对照组，各４２例。对照组男 ２８例（６６．６７％），有效１２例（２８．５７％），无效２例（４．７６％）， ２Ｏ例，女２２例，年龄１２￣５９岁，平均年龄（４１．２４－４．１）岁， 治疗有效率为９５．２４％。经过比较发现，实验组治疗有效率显 病程４个月～３年，平均病程（１．２１±０．１３）年。实验组男 著高于对照组，差异有统计学意义（户＜０．０５）。 ２ｌ例，女１例，年龄１３￣６０岁，平均年龄（４０．３±３．９）岁，病 ３讨论 程４个月～３年，平均病程（１．１３±０．２１）年。两组患者在一 中耳炎会导致患者的咽鼓管出现异常，进而导致患者 般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 出现一系列的病理变化。现今，该种疾病的患病人数呈逐 对照组予以药物常规治疗。患者口服青霉素或红霉素 年增加，若不能对患者采取有效及时的治疗措施，就会导 药物，治疗一周，并予以患者泼尼松片，０．７５ ｍｇ／ｋｇ，早晨 致患者的听力受到一定程度的影响。现今，中耳炎的发病 具体原因还没有完全明确，可以确定的是中耳炎与感染以 服用，治疗一周后，每隔２ ｄ，对药物剂量进行减少，一周 内减少至停药。予以患者盐酸氨溴素服用，６０ ｍｇ／次，连续 及中耳局部出现的变态反应具有一定的关系。当咽鼓管阻 服用７～１０ ｄ［２】。予以患者马来酸氯本，４ ｍｇ／次，１次／ｄ。若 塞的时候，导致外界空气不能进入到中耳中，鼓室封闭，患者还伴有鼻塞症状，则予以患者１％麻黄素滴鼻液，对咽 进而导致鼓室中存在一定的负压，最终就会导致中耳粘 膜出现一定的病理变化。一般来说，在治疗中耳炎的时候 鼓管咽口进行扩张，连续治疗７～１０ ｄ。 一实验组予以耳内镜鼓膜置换术治疗，予以患者１％丁卡 般会采用药物综合治疗的方式。这种方式可起到一定程 因对鼓膜进行麻醉。利用耳内窥镜的观察，在鼓膜的前下 度的治疗效果，患者也容易出现药物的不良反应或依赖 性，因此，对于患者的预后较差。但是，随着现今医疗技 象限以及后下象限对鼓膜进行切开，并均进行弧形切口以 及放射性切口操作，切口长度为１．５ ｍｍ［３】。采用中耳的负压 术以及医疗水平的提高，对于中耳炎的治疗，可采用耳内 吸引管对鼓室中的分泌物进行吸出。利用５ ｍｇ的地塞米松以 镜鼓膜置换术的方式进行治疗。及４０００ ＩＵａ一糜蛋白酶对患者鼓室进行冲洗，并利用置管器 参考文献 将通气管放入到手术切口中去，并进行引流操作。手术结 ［１］ 楚选云．耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床价值［Ｊ］． 束之后，需要对鼓室中的积液进行细菌培养，并利用实验 中国继续医学教育，２０１６，０５：６５．６６． 室化验得到的结果对其进行抗生素治疗。予以患者糖皮质 【２】 闵春芳．鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合鼓膜置管治 素激素以及黏液稀化剂进行联合使用，治疗３个月后，对患 疗儿童分泌性中耳炎的效果分析［Ｊ］ｌ河南医学研究，２０１６，０４： 者进行拔管。 １．３疗效判断标准 ７２０—７２１． ［３ 叶３］方．耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性 根据患者的实际治疗情况，将治疗效果分为显效、有 效、无效三个等级。显效：患者经过治疗之后，听力功能 恢复到正常状态，且各项临床症状全部消失，鼓膜愈合。 中耳炎［Ｊ］．中国医药科学，２０１３，１４：１８９．１９０＋２００． 本文编辑：鲁守琴
