门诊部人员职责分工
根据门诊部工作职责和管理职能，现将工作人员职责与分工如下
门诊部人员：李良和、杨廷洪、谢多富、巫重、王美富、许楠、付元琼 门诊部主任。负责门诊日常诊疗、发热门诊日常运行及门诊部医疗质量控制 工李良和 作。 杨廷洪 负责门诊日常诊疗工作。 谢多富 负责门诊日常诊疗工作及腹泻门诊日常运行工作。 巫重 负责门诊日常诊疗、犬伤门诊日常运行及基本公卫团队医生工作。 王美富 负责口腔科日常诊疗及口腔科质量控制工作。 许楠 协助王美富做好口腔科日常诊疗；口腔科院感控制工作。 付元琼 负责妇产科日常诊疗及协助开展基本公卫妇幼保健相关工作。 门诊部工作制度
1、在分管院长的领导下，全面开展各项工作。
2、协调、督促、检查医院各门诊的各项医疗、教育及服务工作正常运 行。 3、协调各诊室关系，督促检查门诊人员各项规章制度、医疗护理常规 及技术
操作常规。
4、积极调查分析门诊病人需求，规范门诊秩序，努力探索简化门诊流 程的方
法，方便病人就医。
5、加强门诊就诊环节、医疗质量、服务态度、工作作风的检查，及时 发现并
处理医疗隐患，严防差错事故的发生。
6、积极指导门诊各诊室做好医疗缺陷防范工作， 及时反馈发现的问题， 下
达相应的整改措施。
7、协助检查、 督促门诊工作人员做好卫生宣教、 健康教育、 消毒隔离、 疫情报告等工作。
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8、认真做好来信来访及接待工作。
9、定期分析门诊医疗、服务及各项指标的相关信息，及时向院领导汇 报分析
结果并提出相应的建议。
门诊工作制度
1、各诊室的医务人员应准时开诊，特殊情况及人员调换时，要严格执 行好请
销假制度。
2、对疑难危重病人不能确诊，及两次复诊仍不能确诊者，应及时请上 级医师
诊治。
3、各诊室医生应认真落实好“首诊负责制”。
4、门诊医师对病员要认真仔细的进行检查， 按《规范》 要求书写病历， 医
务科或门诊部及科主任定期检查门诊医疗质量。
5、门诊各诊室与住院补应加强联系，有计划、按病种要求收治病员住 院治
疗，努力提高全院床位使用率。
6、门诊各诊室要加强检诊、分诊工作，做好诊前血压、体温的测量工 作。严
格执行消毒隔离制度，防治交叉感染，及时做好疫情报告。
7、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，并耐心解 答所有
问题，尽量简化就医流程，方便病员就诊。
8、门诊应保持环境卫生，门诊工作人员应认真维持候诊秩序，加强健 康知
识、卫生防病、计划生育和优生优育知识的教育。
9、门诊医师要认真执行三首负责制，应做到合理检查、合理治疗、合 理用
药，减轻病人负担。
10、门诊医师必需认真接纳基层转诊来院病人，及时提供相应诊治手 段并按
要求做好相应的记录，对需回下级治疗的病员，要提出相应诊治意 见。不得在病人及家属面前指责下级医疗机构工作中的缺点和过失。
11、参保病人就诊时要规范门诊医疗行为，就诊时要认真核对证、卡、 人。
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12、门诊各诊室要积极配合并做好病人选医生工作。
13、门诊各诊室要定期检查抢救药品及仪器设备备用状态，确保应急 时运行
正常。
14、门诊要定期召开医疗质量分析会（每周），排查医疗缺陷和医疗 隐患及
事故苗头，及时采取有效措施，防范差错事故的发生。
门诊部防范医疗缺陷制度
1、门诊部要有防范医疗缺陷制度，医务人员必须按制度要求工作。 2、门诊主任每月抽查制度执行情况，分析通报抽查结果，及时反馈整 改措
施，并对整改情况给予评估。
3、门诊部要制订全年质量管理目标、计划及措施，监督执行情况并作 出评
价。
4、严格执行三次门诊不确诊必须请上级医师会诊制度，会诊可由科内 安排，
跨科跨医院由医务科或门诊部协调安排。
5、每月抽查门诊各科“三首”负责制执行情况，杜绝推诿病人现象的 发生，严
格奖惩制度。
6、定期督促检查各诊室各项规章制度、操作流程的执行，每月抽查门 诊病
历、门诊处方质量。
7、每周召开门诊例会，协调门诊各诊室存在的问题，反馈抽查情况， 指出存
在问题，提出整改措施。
8、按时分析、总结、提出下一阶段防范医疗缺陷的重点。
门诊例会制度
1、门诊例会由门诊部主任召集，门诊部所有成员参加。 2、每周召开例会一次。
3、门诊例会主要任务是通报上周主要医疗工作，研究分析医疗质量、 服务态
度、管理等方面存在的问题，讨论采取相应的措施，分工负责，落 实到位。
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4、协调各诊室之间矛盾，分析就诊病员需求信息，研究解决办法。
6、各诊室相互交流管理经验，取长补短，增进友谊和团结，更好地为 病人服
务。
门诊质量管理监控和奖惩制度
1、门诊质量管理监控 ①门诊质量管理监控目的主要是强化门诊质量管理，提
高门诊医技水 平和质量，促进内涵建设，确保医疗安全。
② 门诊各诊室应将门诊质量管理监控作为本诊室主要工作，切实抓好 并加以落实。
③ 门诊部必须在年末制定切实可行的质量管理方案，主要包括质量管 理目标、指标措施，门诊部负责检查督促，效果评价及信息反馈等。
④ 应定期对门诊各诊室医务人员进行质量管理教育，组织相应质量管 理活动。
⑤ 门诊质量管理监控由门诊部主任主要负责，并按考核标准对门诊各 种质量管理负责检查、考核。
⑥ 每周召开门诊例会，及时反馈抽查情况，指出存在问题，提出整改 措施。
⑦ 各门诊诊室应做好有关记录，门诊不住人抽查考核，并做好记录总 结。
2、考核和奖惩：按医院管理制度执行。
① 按门诊科室管理的考核内容，每月进行考核。 ② 建立检查结果通报、建议整改及效果评价制度。 ③ 对不及时整改或不整改的，按照管理制度加倍处罚。 ④ 出现严重质量问题及差错事故，按医院规定处罚。
门诊诊断证明书管理使用制度
1、诊断证明书管理部门为门诊部和医务科。
2、领用诊断证明书须有医务科批准，且为有处方权的医师。
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3、诊断证明书应妥善保管，使用完毕需登记调换，并做好相应调换记
录。
4、开具诊断证明书时需复印留存，以备后查。
5、诊断证明书的使用应慎重，出具诊断证明书的医师应承担相应法律
责任。
6、诊断证明书的出具应按有关规定执行。
7、诊断证明书不慎遗失应即可汇报相关管理部门， 并作出相应的处理， 防
止不测及麻烦事件发生。
8、出具诊断证明书不得弄虚作假。出具诊断证明书后经门诊部审核盖 章方有
效。
病明盖章制度
1、病假应按实际病情开具，急诊病人二至三天，慢性病人一次超过本 月，特
殊病人（如骨折、脑血管意外病人）例外，但最长不能超过一月。
2、不开人情假，杜绝弄虚作假。
3、病明盖章时必须带有病历及必要的检查报告单。 4、对长期病假者需复查工，本院不开复工证明。 5、本院职工病明由预防保健科直接出具。
门诊病历质量评定标准
1、一般项目：楣栏应填写姓名、性别、年龄、已（未）婚、职业、住 址、过
敏史、就诊日期（年、月、日，急诊病人应加注时，分）
2、主诉：主要症状 +（部位） +（时间）
3、病史：现病史重点突出（包括与本次发病有关部门的过去史、个人 史和家
族史）
4、体检：有一般情况， 阳性体征及有助于鉴别诊断的主要阴性体征 （专 科
应有针对性检查），急危重病人必须有病人提问、脉搏、呼吸、血压、 意识状
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态、诊断和抢救措施等记录，抢救无效死亡的病例，有抢救过程、 死亡日期及时间、死亡诊断等。
5、其他：必须做的实验室检查，器械检查或会诊记录。
6、诊断：有诊断或初步诊断。 “待查”则应有进一步检查措施或建议。 7、处理：应正确及时。法定传染病应注明疫情报告情况。
8、复诊应记载上次诊治后的病情变化和治疗反应，体检着重记录阳性 体征的
变化和新的阳性发现，补充的实验市和其他特殊检查，诊断和修正 诊断。
9、三次门诊不能确诊者应请上级医师会诊，并注明会诊意见。
10、医师签名：应签全名，字迹清楚。 注：凡达不到上述要求者属不合格病
历。
门诊处方质量评定标准
1、一般包括姓名、性别、年龄、日期 2、药名书写正确，外文缩写符合规范要求。
3、计量单位明确，药品含量、重量（容量）、总量、计量书写区分清 楚。 4、无配伍禁忌；无超量给药。
5、用法中应写清一次计量，不以剂型单位代替 6、特殊用药方法应注明。
7、文字书写清楚易认，书写及签名或盖章无越格越位。
8、医师签全名，或盖章规定的印章，有调剂、复合双人签名 注：凡达不到上
述要求者属不合格处方。
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