公路工程竣工验收鉴定书
（项 目 名 称）
（组织竣工验收机关盖章）
年 月
公路工程竣工验收鉴定书
一 工程名称 工程地点及 二 主要控制点 三 建设依据 1.公路等级： 2.设计行车速度： 3.桥涵设计荷载： 技术标准与 四 主要指标 5.路基宽度： 6.最大纵坡： 7.最小平曲线半径： …… 建设规模 五 及性质 开工日期 六 完工日期 原批准概算 调整概算 年 月 日 竣工决算: 其中 七 建筑安装工程投资: 竣工决算 设备及工具器具购置费用: 其他基本建设费: 工程建设 八 主要内容
4.设计洪水频率： 年 月 日 1. 2. 54
3. …… 主要材料 九 实际消耗 实际征用土 十 地数（亩） 建设项目工程 十一 质量鉴定结论 及质量评价 （交工验收基本情况） （竣工验收前，质量监督机构鉴定情况） （竣工验收鉴定结论及质量评价） 对建设单位综合评价: 对建设、设计、施工、 十二 监理单位的综合评价 对施工单位综合评价: 对监理单位综合评价: （竣工验收委员会评价意见） 经竣工验收委员会综合评定和审议，对参建单位及建设项目综合评分如下： 建设管理综合评分： 分 建设项目综合 十三 评价及等级 监理工作综合评分： 分 施工管理综合评分： 分 建设项目综合评分： 分 该工程建设项目综合评价等级为 。 有关问题的 十四 决定和建议
设计工作综合评分： 分 对设计单位综合评价: 附表：1.公路工程竣工验收委员会名单 2.公路工程交接单位代表签名表
公路工程竣工验收委员会名单
主任 委员 副主任委员 姓 名 所 在 单 位 56
职务或职称 签 名 员
委
公路工程交接单位代表签名表
主管部门 监督单位 公路管理单位 项目法人 姓 名 所 在 单 位 职务或职称 签 名 设计单位 监理单位 施工单位 接养单位
58
