温水擦浴操作流程

温水擦浴操作流程

物理降温（温水擦浴）

课程内容 温水擦浴目的 温水擦浴优点 用物及设备 操作程序 注意事项 病人护理 酒精擦浴 酒精擦浴的缺点 温水擦浴的目的

为体温在。C以上的高热病人降温 温水擦浴的优点

温水擦浴法退烧，既安全又有效，做法方便。

温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻 组织缺氧，増强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而 引起的疼痛。

温水擦浴可使病人感到舒适，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有 导致 出血及惊厥的危险。

用物及设备治疗车 冶疗盘

小毛巾（大纱布垫） -------------------------- 2 浴巾 ----------------------------------------------- 2 带套热水袋（内装60-70° C热水） --------- 1 带套冰袋（内装冰块） ------------------------ 1 清洁衣裤 ----------------------------------------- 1 水温计

1

测量体温的用物 -------------------------------- 1根据病人的病情，酌情准备便 器和屏风。操作程序 （-）准备 护士准备 用物准备 病儿准备 环境准备 （-）擦洗上肢 （三） （四） （五） （六）

擦洗背部 擦洗下肢 整理 记录

（七

测量体温 ）

1 -护士准备着装整洁，洗手，戴口罩。

了解病儿病情、临床诊断，护士应向病人解释温水擦浴的目的、过程及注意事 项;

了解病儿的意识、生命体征、心理状态等。以判断病儿的合作理解程度。

2 -用物准备 温水擦浴的温度要求在32-34° C,接近正常人皮肤温度。C,温水无刺激，病儿 感觉舒适，尤其对新生儿、婴幼儿的降温更为适宜。 按需要将用物准备齐全，携至病儿床旁。

调整床的高度，使之符合护理人员身体功能位置，便于操作，而且避免肌肉拉 伤，同时固定床轮，防止床体移动。 3 -病人准备

核对病儿床号、姓名，确认病儿。

病儿及其家属了解用冷的目的、方法和注意事项，消除病儿紧张和窘迫的心全感，以取得配合。 根据病儿需要，协助排尿。

4 -环境准备

病室内环境要清洁、安静。 陪护人员要离开病区。

关好门窗，调节室温21-24° C,防止患儿着凉。 必要时用屏风遮挡病儿，维护病儿的隐私。 (-)擦洗上肢1

1 •松开床位盖被，松解裤带。

2 •冰袋置患儿头部，以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。 3 -热水袋置病儿足底，使病儿感觉舒适，并减轻头部充血。 4 •协肋病儿脱去上衣，露出一上肢。

理，建立安(-)擦洗上肢2

4 •擦拭方法将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫(小毛巾)包裹手掌、挤干, 边擦边按摩，最后以浴巾擦干皮肤。擦洗过程中，尽量少暴露患儿，防止着凉。 5.擦拭顺序

(1) 自颈部侧面沿上臂外侧擦至手背。 (2) 再从侧胸经腋窝沿上臂内侧至手心。 (3) 同法擦另一侧。每侧上肢各擦3-5min0 (三) 擦洗背部

1 •协助病儿侧卧，露出背部，下垫浴巾。 2 •自颈下肩部擦拭至臀部3-5min0 3 -擦拭方法同上。

4 •穿好上衣，协助病儿取平卧位。

(四) 擦洗下肢 1 -脱裤露出一侧下肢。 2 •擦拭方法同上。 3 -擦拭顺序

(1) 自號部经下肢外侧至足背。 (2) 再从腹股沟经下肢内侧之内踝。

(3) 最后由臀下沟经下肢后侧、胭窝至足跟。

(4) 同法擦另一侧，每侧上肢各擦3-5min0 (五) 整理

1 •协助病儿穿好裤子，撤掉热水袋。 2 •整理床单位，协助患儿取舒适卧位。 3 -整理用物，清洗、消毒后备用。

（六） 记录 1 -洗手。

2 •记录温水擦浴的时间、效果、反应。

（七） 测量体温

1 •擦浴30min后测量病儿的体温。 2 •如体温低于39° C,则取下冰袋。 3•将测量结果绘制体温单上。

注意事项

1 •在擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、胭窝等部位稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以 促进局部散热。

2 •禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。因这些部位对冷刺激较敏感，可 引起反射性心率减慢，肠蠕动増强等不良反应。 3 •注意更换或添加温水，保持水的温度与清洁。 4 •擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过20n）in。 病儿护理

1 •在实施全身用冷过程中，应密切观察病儿的反应，如有寒战、面色苍白、脉 搏、呼吸异常时，立即停止擦拭，并与医生联系进行处理。 2 •擦浴过程中，应尽量少暴露病儿，防止病人着凉。 3 •体弱、风湿热病儿不宜全身用冷。

酒精擦浴

酒精擦浴是一种简易有效的降温法。

常用酒精浓度为30%〜50%,温度为32度,100^200毫升。

酒精擦浴的缺点

婴幼儿大脑皮层和纹状体发育不完善，神经髓鞘未完全形成。小儿的体表面积相对 较大，皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发烧后全身毛细血管处于扩张状态，身体对酒精 的耐受性低，酒精中的乙醇容易被吸收而引起中毒。

酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩，毛细血管压力増加，使肺循环阻力増大，加重 了低氧血症，因而容易导致肺出血。

所以，用酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少，不应提倡。