界首中医院2011年7月10日心脏瓣膜病培训考核试题 姓名： 优秀 良好 合格 不合格
第1题 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是 A 由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B 由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高 C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高 E 右心受累与左房压无关
第2题 发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在 A 15～20mmHg B 18～25mmHg C 25～30mmHg D 30mmHg以上 E <15mmHg
第3题 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见 A P波增宽>0．1ls
B 右束支传导阻滞或右室肥大 C Pvl双相波 D Rv5>2．5mV E 左束支传导阻滞
第4题 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是 A 前者心尖部有全收缩期杂音 B 前者第一心音减弱 C 前者第一心音增强 D 后者少见
E 后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音
第5题 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是 A 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高 B 肺淤血及肺动脉高压发生较早
C 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速 D 病变主要影响左室，故左房无扩张
E 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多
第6题 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是 A 左房扩大 B 肺动脉段突出
C 左室收缩时左房反向膨出
D 肺纹理增多 E 出现Kerley线
第7题 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点 A 音调高或粗糙
B 传至胸骨左缘和心底部 C 在呼气时增强 D 伴第一心音减弱 E 伴第三心音
第8题 风湿性心脏病中最易发生猝死的是 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全
E 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全
第9题 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的 A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 B 主动脉瓣区第二心音减弱 C 脉压小，脉搏细弱 D 左心室明显扩张 E 可出现第四心音
第10题 风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是 A 二尖瓣及三尖瓣 B 三尖瓣及肺动脉瓣 C 主动脉瓣及肺动脉瓣 D 二尖瓣及主动脉瓣 E 二尖瓣及肺动脉瓣
第11题 风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 三尖瓣狭窄 D 主动脉瓣狭窄
E 主动脉瓣关闭不全
第12题 Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关 A 血流加速 B 肺动脉高压
C 左房巨大血栓形成 D 主动脉瓣狭窄
E 主动脉瓣关闭不全
第13题 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据 A 苍白面容
B 心尖向左下移位呈抬举样搏动 C 心尖区低调舒张期杂音 D 周围血管征
E 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
第14题 女性，23岁，风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于
A 肺血管病变在早期，右心功能尚佳 B 肺血管病变在晚期，右心功能代偿 C 肺血管病变在早期，右心功能差 D 肺血管病变在晚期，右心功能差 E 肺血管无病变，右心功能差
第15题 女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为
A 风心病，二尖瓣狭窄 B 左房粘液瘤
C 肥厚型梗阻性心肌病 D 主动脉瓣关闭不全 E 室间隔缺损
第16题 女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是
A 冠心病合并多源性室性期前收缩 B 心肌病合并室性心动过速 C 原因不明的心房颤动 D 二尖瓣狭窄合并心房颤动 E 左房粘液瘤合并心房扑动
第17题 风心病患者因心衰而用地高辛0．25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3．1mmol/L，正确处理是 A 继续服用地高辛
B 停用地高辛，加用西地兰 C 停用地高辛，加用利多卡因
D 停用地高辛，静点钾盐，静注苯妥英钠 E 停用地高辛，静点钾盐
第18题 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情
况，需立即停用洋地黄类药物
A 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音 B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C 夜间尿量增多
D 心电图ST段呈斜形下移 E 心率56次／分，节律规整
第19题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次／分，应及时 A 停地高辛改用毒毛花苷K B 停地高辛，注射速尿 C 停地高辛，应用苯妥英钠 D 电复律
E 减少地高辛用量，加用阿托品
第20题 男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征
A 心尖部第一心音亢进 B 心尖部第三心音
C 心尖部短促的舒张中期杂音
D 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 E 心尖部收缩期杂音向左腋下传导
