１ １ ２４ Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．９ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｓｅｐ ２０１３ ・卫生事业管理・ 基层医院保洁员医院感染管理缺陷与监管可行性方式探讨 邹国花 摘要 目的：保障医院环境质量，控制院内交叉感染，切断医院感染传播。方法：根据保洁员的个人综合素质与 工作实际情况制定较完善的、合理的管理和监督措施。结果：对保洁员进行规范管理，为医护提供一个清洁、舒 适的工作环境，也为患者营造一个良好的就医环境，更为切断医院感染传播途径、有效控制医院感染、提高医疗 质量，确保医疗安全等奠定了基础。结论：对保洁员进行合理的规范化管理，可提高保洁员院感管理意识，是降 低院内感染发生率、切断医院感染传播的有效措施之一。 关键词 医院感染；环境质量；保洁员；管理缺陷；监管方式 中图分类号：Ｒ１９７．３ 文献标识码：ｃ 文章编号：２０９５—１４３４．２０１３．０９．０６６ 随着社会的发展，文明程度的不断提高，人们对环境 ２可行性监管方式探讨 质量、卫生的要求越来越高。医院是一个特殊的公共场 ２．１ 明确保洁员工作管理具体负责部门 保洁员每天工 所，对环境卫生的要求更是严格。不仅仅是指清洁清扫垃 作具体的落实与成效验收几乎由护士完成。他们与护士 圾、擦掉尘埃，更要求做好消毒隔离、预防交叉感染、切断 一起每天每班做好病区里的各项环境清洁、消毒隔离、医 医院感染传播。这是医院安全管理要求，也是提高医院整 疗废物转运及交接等工作。由于保洁员的工作与护理合 体水平及社会形象的重要环节。有专家指出，在我国医院 作机会更多，容易在日常工作中不断的得到指导帮助及监 感染的重要原因之一是医院总体卫生管理水平差…。 督。所以归属于护理部管理更能促进工作开展。各科室 １现状分析 护士长或医院感染质控护士都可以是本科室保洁员工作 １．１缺乏正规管理公司人力资源匮乏 在基层无保洁公 的直接领导者、监督者。 司或保洁公司缺乏正规管理，医院感染知识缺乏、管理不 ２．２明确保洁员工作责任区划分根据科室性质不同，环 到位现象普遍存在。且由于医院环境特殊，保洁工作要求 境卫生学要求也不同。要明确划分污染区、半污染区、清 较高，基层医院保洁员很难做到能完全胜任工作。而无法 洁区区域。可由科室院感质控小组指定专门人员指导保 体现与其它保洁工作待遇上的特别优势使得医院保洁工 洁员在各区域的工作流程、方法、注意事项等等。 作人力资源匮乏！因此造成医院录用的保洁员的个人综 ２．３各科室专人管理有专门指定人员对保洁员进行工 合素质差强人意。 作指导与验收。重点科室如产房、手术室、供应中心等可 １．２医院感染管理随着医院感染管理工作越来越备受 优先选择文化素质较高些的年龄较轻的保洁员从事保洁 重视，各级各类医疗组织都根据管理要求设立院感管理部 工作。他们在常规岗前培训后，再由科室医院感染质控护 门或组织。都比较重视对医务人员的院感相关知识培训。 士在日常工作中结合他们的个人素质和所工作科室的性 但对保洁员工作的管理往往重视的是常规环境清洁的验 质及特殊要求不断地实施针对性培训指导，重点强调职业 收检查。使用的管理手段通常就是经济处罚。而保洁员 安全防护，其它如科室“三区”划分、着装要求、手卫生、医 的工作分配及常规岗前培训都由本院总务后勤或护理部 疗废物分类、消毒液配制、拖把分区固定使用并用后清洁 安排。但保洁员参差不齐的个人文化素质决定了一般速 晾干待用、湿式清扫等等。并及时对其工作成效予以验 成的培训手法很难使其达到医院保洁工作的实际要求。 收，及时发现问题、提出问题、并帮助解决问题。通常可较 １．３后勤、保洁管理大多来自农村或属于社区贫困居 快掌握本科室消毒隔离相关工作。 民，年龄普遍偏大、文化程度低、家庭生活条件偏低，经济 ２．４强调医疗废物管理及职业安全防护严格执行手卫 负担重等等。工作报酬低使他们希望通过其它途径得到 生，在要求他们按时上下班、保证工作质量的前提下，对保 补充，如兼职陪护、收集可回收生活垃圾、甚至偷卖医疗垃 洁员从事兼职护工、回收生活垃圾的事情基本上不加干 圾。也造成他们工作随意性大，家庭所处环境及教育程度 涉。但需特别强调他们在回收垃圾时注意做好职业安全 低让他们对职业安全防护缺乏正确认识。 防护，对产生的医疗废物严格按要求管理，做到“三不准、 三禁止”（三不准：不准混合放置医疗废物；不准取出已放 人容器中的医疗废物；不准运出未达包装要求的医疗废 作者单位：乐安县人民医院院感科，江西抚州３４４３００ 物。三禁止：禁止买卖医疗废物；禁止在非存放地点倾倒 第２４卷第９期 航空航天医学杂志 ２０１３年９月 １１２５ 医疗废物；禁止将医疗废物混入生活垃圾） Ｊ。 ２．５成效验收与奖惩制度相结合 护理部组织各科室护 环境卫生就是基础工程之一。保洁员就是维护环境清洁 卫生的卫士。因此加强对保洁员规范有效的管理是控制 医院感染尤其是外源性感染的重要措施，从而降低医院感 染率。我们通过落实到临床科室、与管理人员面对面的监 管方式会更利于保洁员工作的规范化管理。 参考文献 士长组成医院感染检查小组、环境卫生检查等小组每月不 定期对各科室进行检查、评比。医院感染科与检验科按要 求对各科室进行环境卫生学监测。根据检查及监测结果， 对各项工作无违规，保质保量完成工作的科室及保洁员给 予精神鼓励及适当的物质奖励。卫生环境脏、乱、差，物体 ［１］王临冬，刘翠芹．加强清洁卫生工作监管预防医院感 染［Ｊ］．护理管理杂志，２００５，５（５）：４２～４３． 表面监测指标超过正常值或发现致病菌，工作中未做好标 准预防的给予全院通报批评及一定的经济处罚。 ［２］刘建国．医院感染管理办法．实施手册［Ｍ］．北京：中 ３小结 国医药科学出版社，２００６．５７６～５７７． 如果把降低医院感染率看做一个整体工程，那么医院 （收稿日期：２０１３—０７—２３） 医院重点学科的发展思路 何剑 刘剑平 赵明才 摘要 目的：探索医院重点学科的发展思路。方法：分析目前重点学科发展存在相对不平衡问题。结果：提出医 院重点学科的发展策略。结论：医院重点学科建设需要增强资金来源，重视人才建设，完善研究平台，注重成果 转化等保障措施支持。 ． 关键词 医院；重点学科；管理 中图分类号：Ｒ１９７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：２０９５—１４３４．２０１３．０９．０６７ 重点学科是医院发挥医疗、教学、科研三大功能的基 各项指标，并保持和发展其自身特色和优势，促进相关学 本平台。强化重点学科建设是提升医院核心竞争力，优化 科不断发展。（２）建省重，重整合：对省级重点学科和省医 内部医疗资源配置的必然选择…。牢固树立医院品牌意 学重点学科，在各方面给予适度倾斜，加快其发展。注重 识，适应社会进步和全体顾客的需求，以重点学科建设为 在应用基础和临床研究方面，扩大学术影响，并利用有限 龙头，以平台建设为依托，以科技项目为纽带，以凝聚科研 资源，实现资源共享、交叉发展、适度整合，逐渐形成重点 人才为主体，带动了一批优势学科的发展。 学科群。在上述基础上，通过学科建设，带动其他学科发 １存在问题 展。根据发展情况适度申报新的重点学科，力争近年内再 目前某院有１个国家中医药管理局重点专科（肛肠 创建一个国家临床重点专科。同时，建议上级部门：（１）政 科），１个国家临床重点专科、国家中医药重点建设学科（中 策倾斜：由于Ｘ院地处非中心城市，学科发展受到诸多局 医肛肠科），１个四川省重点学科（内科），７个四ＪｉＩ省医学 限因素掣肘，因此，在方面需要适度倾斜，为学科发展 重点学科（风湿免疫科、放射科、神经内科、普通外科、检验 提供保障。（２）资金投入：适度加大对我院各重点学 科、神经外科、麻醉科）和４个四川省医学重点建设学科 科的资金投入，用于科研平台建设和课题研究，促进学科 （肿瘤科、泌尿外科、心血管内科、病理科）。重点学科发展 健康可持续发展。（３）人才帮扶：各学科的人才梯队建设 存在相对不平衡，主要表现在以下方面：研究项目来源较 有待完善，可以在和技术层面上给予多渠道、多形式 窄，有影响的项目较少，科研经费相对不足；人才梯队欠合 的支持，如在人才培养和引进，人才交流和专家帮扶团队 理，部分学科尚欠缺在省内外有影响的学科带头人；研究 等方面给予指导。 平台需要进一步加强；科研产出不足，成果转化较少等。 ３保障措施 ２发展策略 ３．１ 增强资金来源保证经费投入，强化扶持力度是实施 具体实施方案：（１）保国重，出特色：全面扶持和促进 已有的国家级重点（建设）学科建设，确保达到国家要求的 重点学科建设与重点人才培养的重要支撑条件。设立重 点学科建设与重点人才培养专项资金，资助重点学科建 设，开展高水平的科研活动；通过科研项目立项获取支持， 作者单位：川北医学院附属医院，四川南充６３７０００ 力争更多国家、省部级项目支持，并充分发挥自身优势，采 通讯作者：刘剑平 取联合攻关、共同申报等合作模式获取学校、企业的支持；
