２００９年０３月 内蒙古民族大学学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ ＭａＹ．２００９ Ｖｏ１．１ ５ Ｎｏ．２ 第１５卷第２期 现阶段护理道德与价值 孙永红 （通辽职业学院，内蒙古通辽［摘０２８０００） 要］分析了医疗工作中的护理道德与价值的关系以及实际工作中护理道德的体现。 ［关键词］护理；道德；价值 （中图分类号］Ｒ４７ ［文献标识码］工 ［文章编号］ｌｏ０８—５１４９（２００９）０２—０１６０—０２ 护理道德，就是从事护理业的人员在工作中应遵循的道德规范和行为准则的总和。在医疗护理活动中起着很重要的作 用，它可以调整医生、护士、患者三者关系，从本质上讲就是尊重病人的生命和病人的权利，给个人、家庭、社会提供高质量的 卫生服务。 １ 医疗工作中的护理道德与护理价值 护理工作是整个医疗卫生工作的重要组成部分，它参与疾病治疗的全过程。其价值有两个方面，一是社会价值，包括救 死扶伤，实行的人道主义，为广大群众防病治病，提高人们的健康水平；另一方面是它的商品价值，护理＿丁作是一特殊的 商品，是脑力和体力劳动相结合的繁重而艰巨的劳动，应与其它商品一样实行交换，并按照市场法则，为提供各种商品服务 的人带来等量的物质利益。那么，作为一种商品，护理道德在护理工作中有着很重要的作用。 １．１ 护理道德与护理价值在医疗活动中，护士运用自己的医疗科学知识与技能为患者提供优质服务，解除患者生理与心 理上的病痛，促进健康恢复，体现了护理的社会责任，为整个治疗工作实现其目的做出了贡献，充分体现了护理工作的社会 价值。利益决定道德，超越经济关系谈道德，则是空谈，做为一个生活在现实生活中的人，都是具有各种需要的，病人需要护 士的护理，护士为病人提供卫生劳务产品，消耗了精力和体力，为使这种劳动得以继续，需要得到补偿，获得一定的经济利益 与精神心理上的满足和愉悦，这就是说，护士的劳动作为一特殊商品需要得到报酬。每个商品价值的形成都是劳动的结 果。我们知道，在护理战线上有许多的老同志，一生兢兢业业，为人民的身心健康勤奋工作。当人们熟睡在梦乡时，是她们 丢下家庭孩子守护在病房；当万家欢聚团圆的时候，又是她们陪伴病人度过中秋、除夕之夜。护士的工作是伟大的，护士为 病人付出的劳动是应该进行计算的。难道不应该得到社会的承认和相应的报酬吗？５０年代到７０年代，甚至８０年代，护理工 作被看作是一项无经济价值、不收费的无偿劳动，衡量护理价值只强调社会价值，从而忽视了护理工作的商品价值，导致社 会对护理工作真实价值的错误认识，护理工作的价值被贬低了，出现了不应有的廉价。 １．２护理道德在医疗中的作用 护理工作的服务对象是患者、关心体贴患者，维护患者的利益，是一个合格护理人员必须 具备的品格。大量的医疗实践证明，正确的诊断和治疗方案的确定与实施，既要靠医生的精湛医术，又需要护理人员的细心 护理，二者结合是取得理想医疗效果的基本保证。临床工作中，护士是医嘱的执行者，也是医生密切配合者，无论是手术治 疗，还是休养康复，都必须有护理工作的配合才能完成。 “ｊ三分吃药，七分调理”是广泛流传于民间的护理经验和方法之一。在七分调理中，护理道德的作用尤其重要。如果护 理人员出言不逊，态度冷若冰霜，对患者不耐心，势必降低疗效加重病情，败坏护理人员在病人心目中的声誉。因此说，护理 技师水平如何，往往既取决于护理人员的专业技术水平，更取于护理人员的道德状况。一个高水平的护理技师和满意的医 疗效果．常常是护理道德在实际工作中的体现。反之，护理质量低下或护理效果不理想，都说明护理道德在一定程度上存在 着问题和缺陷。直至现在，仍有些医院和领导，不重视护理工作，把护理工作放在从属地位，没有看到护理人员道德状况对 医疗质量的影响，这必然会导致医院的护理质量卜降、医疗效果不够理想等结果，应该尽快的加以纠正。 ［收稿日期］２０ｏ８一ｌ０—２９ ［作者简介］孙永红（１９６３～），男，吉林省吉林市人，讲师。 １６０ ２ 实际工作中护理道德的体现 根据护理工作的需要，护士应具备高尚的道德修养，包括良好的心理品质和语言能力、娴熟认真的操作技能及工作态 度、稳定积极的情绪与注意力、敏锐的观察能力和广泛的兴趣爱好等。 ２．１ 深切的同情心 护士的同情心，是护理道德情感的一个重要表现，是每个护理人员必须具备的品格。 病人生病来院就诊时，常抱着诸如焦虑、恐惧、依赖、消极、怕羞甚至绝望等各种复杂的非常态心理和各种不同的需求及 愿望来到医院，希望得到最好的诊治。面对这些身心不健康的病人，我们护理人员应该对他们从思想感情上给予同情、关 心、把病人看做自己的亲人，想病人所想，真正做到把病人利益放在首位，全心全意为患者服务，以自己辛勤的劳动和高质量 的护理服务给予患者亲切的关怀和热情细心的照料，同时还要加强护患之间的思想交流，解除病人的心理负担，消除不利因 素，恢复心理平衡，调动起病人的主观能动性，积极配合治疗工作的开展。 ２．２严肃的工作态度护士工作头绪繁多，病人病情变化多端，要做到每项工作准确无误，靠的是严肃认真的工作态度。 医疗工作直接涉及到患者的生命安危，每个护理工作者都应时刻想到自己肩负的重大责任，在工作中要严谨审慎，一丝 不苟，仔细周到，严格遵守工作纪律，严密操作规程，养成严谨的工作作风。由于病痛的折磨，一些患者在情感上、行为上或 躯体上出现失态现象，针对这种情况，我们护理人员要严肃认真，尊重和爱护病人，积极主动地为患者创造一个有利于身心 康复的环境。对于患者失态不能讥笑，个人隐私一定要为其保守秘密，不得作为谈话的笑料。只有我们对病人真诚友好，病 人一定会以合作的态度配合护理工作的开展。 ２．３ 良好的心理品质及坚强的自制能力 患者来院就诊产生的心理状态是复杂的，在临床上经常会遇到患者或家属不尊 重或有省指责、难、挑剔甚至训斥、漫骂、动手殴打医护工作人员的情况，此时就需要我们具备良好的道德素养、良好的心 理品质及坚强有自制能力，以冷静、理解、体谅的态度对待，为患者创造一个阻止心理病态的气氛和环境，运用教育、疏导方 法，讲清道理，以理服人，帮助患者恢复心理平衡，使冲突平息。一句话，为了患者的利益而忍辱负重，以情感人，以理服人， 是一个合格护理工作者的崇高美德。 ３现阶段的护理道德 我国正处于社会主义初级阶段，加强职业道德建设，加强社会主义双文明建设，对发展我国传统的伦理道德有着深远的 意义和重要作用。 ３．１ 医疗改革引入竞争机制后的护理道德水平 随着改革开放的不断深化，在医疗改革中，医疗单位也要和各行 业一样，引入竞争机制，即医院与医院、部门与部门间产生竞争，也可以是同一单位，同一职业每个人之间的竞争，以达到提 高工作效率和服务质量的目的。目前，许多医院的护理工作者正是本着这一技术水平，改进服务态度，以取得患者的信赖， 为赢得信誉，吸引更多的患者来院就医，从而获得较好的社会和经济效益。或者是通过努力工作，努力开拓，搞护理科研设 计，改进护理方法，减轻患者的痛苦，使工作效益得到提高，在竞争中成为优胜者。获得优胜的人可在职称、职务评聘、长工 资、拿奖金等方面优于或先于竞争对手。这种竞争产生的结果，是使护理道德水平得到提高，而不是降低它的水平，可以这 样说，竞争机制与传统护理伦理道德是一致的，只有通过竞争，才能使护理道德提高，只有提高护理道德水平，才能在竞争中 取得成功 ’ ３．２抓经济改革，提高护理道德 医疗卫生事业是国家的第二产业，必然是既注重社会效益，又追求经济效益。多年来在 人们头脑中有一种错误认识，认为医院是国家福利性机构，根本不存在成本核算、经济收入的问题，现在医院要搞经济核算， 追求经济效益，就觉得目前医德医风不如从前了，比以前下降了等等，言外之意，医院只能尽社会义务，而不能提高经济效 益。当然，有些医院单纯追求经济效益，而将医院的社会职能置于脑后，出现了冷、硬、顶、推病人的现象，还有些医务人员钻 改革的空子，巧立名目，提高收费标准，乱收或多收费，甚至利用职业之便，拉关系、走后门等，都是违背医疗道德规范的行 为。我们认为，只要是严格的执行医疗收费标准，以自己辛勤劳动换取相应的经济利益，是合理合法的。比如，最近各医院 开展的预约挂号，上门服务，实行住院、手术、护理三挑，业余加班手术与护理等，确实为广大的患者解决了很多难题，受到了 病人的欢迎。而护理人员在加班工作后也获得了一定的利益，使心理和体力得到了补偿，从而激发起她们的工作热情，更好 地为病人服务。 （责任校对龚田彪］ １６１
