甲方： （以下简称甲方）
乙方： （以下简称乙方）
为了保障伤者得到及时有效的救治，维护伤者的合法权益，规范车伤保险的服务管理，根据《交通保险条例》等一些有关规定，甲方确定乙方为________县宏运车伤保险定点医院，经甲乙双方协商，签订协议如下：
第一条 甲乙双方应教育伤者和医务工作者自觉遵守车伤保险的各项规定，甲乙双方有权向对方提出合理化建议。有权检举和投诉对方工作人员的违规行为，甲方负责对乙方车伤保险医疗服务工作进行监督检查。
第二条 乙方依据国家相关法律、法规及本协议为伤者提供医疗服务，加强内部管理，制定执行车伤保险法规的相应管理办法，为伤者的治疗和康复提供方便。乙方有责任向甲方提供与车伤保险有关的材料和数据。甲方如需查阅伤患者病历及有关资料，询问当事人等，乙方应支持配合。
第三条 甲方尖及时向乙方告知车伤保险及管理制度操作规程的变化等情况，乙方在本协议签订后，在本单位门前设置“________县车伤保险定点医院”牌，并为车伤保险提供就医咨询服务。
第四条 伤者住院，需垫付一定的医疗费用，医疗费用超过壹万元以上，由乙方负责垫支，甲方根据医疗费用审核后予以支付，乙方应认真审核受伤人员身份（保险手册与身份证原件），对未认真审核，导致非参保人员发生的医疗费用，甲方不予支付。
第五条 乙方要严格按照《________省医疗服务价格》项目规范及相应的收费标准进行收费，及时提供伤者医疗费用结算清单和住院日费用清单，接受病员监督。
第六条 伤者在乙方应诊和住院时，乙方应书写规范的门诊病历和住院病历，字迹清楚，记录详细，不得弄虚作假，否则所发生的费用甲方不予支付。
第七条 乙方因限技术和设备条件不能对伤者进行救治的，应按有关规定及时办理转诊转院手续。
第 乙方应及时对符合出院条件的伤者办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用由乙方自负，伤者拒绝出院的`，乙方应自通知出院之日起，停止记账，按非车伤参保病人处理，并及时将有关情况通知甲方，有争议的甲乙双方协商解决。
第九条 乙方在收治伤者后应及时告知伤者方到宏运公司开具“车作就医通知书”，如无就医通知书，伤者在乙方发生的医疗费用由伤者自付，医院向伤者方收取。
第十条 乙方24小时为甲方提供医疗救护服务。
第十一条 甲乙双方如因工作失误或违反本协议有关条款，给对方造成损失，并造成严重后果的，双方有权解除协议，并承担相应的法律责任。
第十二条 本协议执行过程如发生争议，双方按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》等有关规定，向劳动和社会保障行政管理部门申请行政复议或向人民提起行政诉讼。
第十三条 甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前30日通知对方，在此期间，双方应该继续履行此协议。
第十四条 本协议有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。本协议有未尽事宜，双方可以形成补充协议，效力与本协议相同。协议期满前1日内，双方可以续签协议。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
