通常情况下,交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保不可以报销,但存在特殊情况。一般而言,医保对于应由第三人负担的交通事故医疗费用不予报销,参保人应找第三方赔偿。不过在以下两种特殊情形下,医保可以报销部分医疗费:第三人不支付或无法确定第三人:若医疗费用依法应当由第三人负担,但第三人不支付或者无
一般情况下,车祸自己全责不能走医保报销,但特殊情况经审核后可能可以。具体分析如下:常规情况:自己全责不能走医保按照《社会保险法》规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。交通事故通常被认为是有明确责任方的事件,即便责任在自己,也不符合医保报销范畴。因为医保主要保障的...
骑非机动车发生车祸且自己承担70%责任时,医保理论上是可以报销自己承担的那部分医疗费用的。报销依据:根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,医保基金支付的范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。因此,骑非机动车(如电动车)发生事故后,只要是在...
一般情况下,交通事故自己全责受伤,医保不能报销。以下是关于此问题的详细解答:一、医保不报销的原因 按照我国基本医疗保险的规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医保基金支付范围。虽然车祸是自己全责,不存在第三方责任,但交通事故通常涉及车辆保险等其他赔偿途径。因此,在一般情况下,医保不会报...
法律分析:可以报销,发生车祸了医疗保险能否报销,具体要看责任方是谁,如果责任方是第三人,则医疗保险无法报销,参保人应该找第三方赔偿医疗费用。除了这种情况外,应该由工伤保险基金支付的医疗费用、应该由公共卫生负担的医疗费用、在境外发生的医疗费用等这些医疗费用,都不属于我国职工医疗保险的报销范围...
如果交通事故是由自己全部责任造成的,并且因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门就应当报销医疗费用。比如自己开车不小心撞到树上,导致自己受伤,这种情况下的医疗费用,医保是可以报销的。如果医疗费用依法应当由第三人负担,但出现第三人不支付或者...
交通事故自己全责医保能报销。交通事故自己全部责任或者自己承担部分责任的,医疗保险部门必须报销医疗费用。在交通事故中,应当由对方负全责或者负担部分责任部分的医疗费用,医保是不报销的。因此,在交通事故中,由于对方负全部责任,应由对方负担全部的医疗费用,医疗保险部门不予报销,由于自己承担全部责任,...
法律主观:车祸中自己占70%的责任是可以用医保报销的。医保是在其责任范围内进行报销,剩下的由对方当事人承担赔偿责任。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。法律客观:《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一...
根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,当车祸中个人承担部分责任时,意味着并非全部责任都在第三方,而是自己也有一部分责任。对于这部分自己承担责任的医疗费用,由于不存在第三者完全负担的情况,因此这部分费用是可以按照基本医疗保险的规定进行报销的。报销流程:在申请医保报销时,需要按照相关规定...
在车祸中,如果自己全责,自己的医疗费是可以走医保报销的,具体如下:1、根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,参保人员的医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。然而,需要注意的是,如果车祸中导致他人受伤而产生的医疗费用,则需要...