原告:_______、男、_____________年_______月____________日 生、_______族、住__________________
被告:_______、男、_____________年_______月____________日 生、_______族、住__________________。
诉讼请求:
要求被告赔偿(费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等)人民币____________元。计算方式。
诉讼费由被告承担。
事实和理由:
应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。
此致
浦东新区人民
附:本诉状副本(数量)______份
起诉人:____________(本人签名)
年______月___________日
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