什么人不能用 异烟肼维B6片有哪些不良反应

异烟肼维B6片是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，只对分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机制尚未阐明，可能抑制敏感细菌分枝菌酸)的合成而使细胞壁破裂。

异烟肼维B6片有哪些不良反应？什么人不能用？

不良反应:

发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手脚疼痛(周围神经炎);深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性，35岁以上患者肝毒性发生率增高);食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。发生率极少者有视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛(视神经炎);发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。异烟肼维B6片偶可因神经毒性引起的抽搐。

禁忌:肝功能不正常者，精神病患者和癫痫病人禁用。

异烟肼维B6片口服后迅速自胃肠道吸收，并分布于全身组织和体液中，包括脑脊液、胸、腹水、皮肤、肌肉、乳汁和干酪样组织。并可穿过胎盘屏障。蛋白结合率仅0-10%。异烟肼维B6片口服1-2小时血药浓度可达峰值，但4-6小时后血药浓度根据患者的乙酰化快慢而不一，快乙酰化者，T1/2为0.5-1.6小时，慢乙酰化者为2-5小时，肝、肾功能损害者可能延长。

异烟肼维B6代谢主要在肝脏中乙酰化而成无活性代谢产物，其中有的具有肝毒性。乙酰化的速率由遗传所决定。慢乙酰化者常有肝脏N-乙酰转移酶缺乏，未乙酰化的异烟肼可被部分结合。异烟肼维B6主要经肾排泄(约70%)，在24小时内排出，大部分为无活性代谢物。快乙酰化者中93%以乙酰化型在尿液中排出，慢乙酰化者为63%。快乙酰化者尿液中7%的异烟肼呈游离或结合型，而慢乙酰化者则为37%。异烟肼维B6片易通过血脑屏障，亦可从乳汁排出，少量可自唾液、痰液和粪便中排出。相当量的异烟肼可经血液透析与腹膜透析清除。