申请人：
身份证号码：
现住：
申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限公司瑞安办事处上班，在工作中不慎从手脚架上摔下，造成左髌骨骨折，住院治疗后，遵医嘱于十八个月后住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养期”三期鉴定，请求特批为谢!
此致
瑞安市人民
申请人：
二〇xx年十月十六日
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